Личный кабинет
ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА раствор для инъекций 2,5 мг/мл амп. 2 мл №10
rx
Код товара: 108315
Производитель: Дарница (Украина, Киев)
1 900,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 05.04.2026
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
ВЕРАПАМИЛ ПОДАРОК
ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА
Состав:
действующее вещество: верапамил;
1 мл раствора содержит верапамила гидрохлорида 2,5 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная разведенная (1 М), вода для инъекций.
Лекарственная форма.
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа.
Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сердце. Код АТС C08D A01.
Клинические характеристики.
Индикация.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; трепетание/фибрилляция предсердий (за исключением синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)).
Нестабильная стенокардия у пациентов, которым противопоказаны нитраты и/или β-блокаторы, включая вазоспастическую стенокардию, вариантную стенокардию, стенокардию Принцметала.
Артериальная гипертензия; гипертонический криз
В педиатрической практике - при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
Противопоказание.
Кардиогенный шок.
Острая фаза инфаркта миокарда с осложнениями (брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность).
Тяжелые нарушения проводимости: синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II и III степени, за исключением пациентов, которым имплантирован искусственный водитель ритма.
Брадикардия с ЧСС менее 50 уд./мин, артериальная гипотензия с АД менее 90 мм рт. ст.
Синдром слабости синусового узла, за исключением пациентов, которым имплантирован искусственный водитель ритма.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Трепетание/фибрилляция предсердий с сопутствующим синдромом Вольфа-Паркинсона.
Белый (риск желудочковой тахикардии)Повышенная чувствительность к верапамилу или любому другому компоненту препарата.
Противопоказано внутривенное применение пациентам, принимающим β-адреноблокаторы (за исключением реанимационных мероприятий).
При острой коронарной недостаточности внутривенное введение препарата должно быть тщательно обосновано (следует исключить возможность инфаркта миокарда) и тщательно контролировать состояние больного.
Способ применения и дозировка.
Внутривенное введение следует проводить медленно (не менее 2 минут) под контролем медицинского персонала, контролем ЭКГ и артериального давления. Пациентов, получающих внутривенное введение верапамила в качестве первоначального лечения нестабильной стенокардии, следует как можно скорее перевести на пероральный прием верапамила.
Рекомендуемые дозы для взрослых и подростков с массой тела более 50 кг:
начальная доза — 5 мг верапамила гидрохлорида (что соответствует 2 мл раствора «Верапамил-Дарница» для инъекций); при необходимости через 5–10 мин вводят еще 5 мг. При необходимости возможно дальнейшее капельное введение 5-10 мг Верапамила-Дарницы, разведенного в 0,9% растворе натрия хлорида, длительностью 1 час; другим раствором для разведения может быть 5% раствор глюкозы с pH < 6,5. Средняя суточная доза при внутривенном введении не должна превышать 100 мг верапамила гидрохлорида.
У пациентов с нарушением функции печени биодоступность верапамила значительно увеличивается. В таких случаях дозу следует определять с осторожностью.
Рекомендуемые дозы для детей.
При тахикардии, связанной с сердечной недостаточностью, перед внутривенным введением следует провести оцифровку.
Возраст | Доза |
0-1 год | Лечение следует назначать только по жизненным показаниям, если нет альтернативного лечения. Редко у новорожденных и детей грудного возраста после внутривенного введения наблюдались тяжелые гемодинамические нарушения, некоторые из которых были фатальными. |
Новорожденные | 0,75-1 мг верапамила гидрохлорида, что соответствует 0,3-0,4 мл раствора Верапамила-Дарница для инъекций. |
Младенцы | 0,75-2 мг верапамила гидрохлорида, что соответствует 0,3-0,8 мл препарата Верапамил-Дарница, раствора для инъекций. |
1-5 лет | 2-3 мг верапамила гидрохлорида, что соответствует 0,8-1,2 мл раствора Верапамила-Дарница для инъекций. |
6-14 лет | 2-5 мг верапамила гидрохлорида, что соответствует 1-2 мл раствора Верапамила-Дарница для инъекций. |
Введение препарата следует прекратить сразу после появления эффекта.
Побочные реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада 1-й, 2-й или 3-й степени, брадикардия (менее 50 уд/мин), асистолия, коллапс, выраженное снижение АД, развитие или нарастание сердечной недостаточности, тахикардия; стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных со стенозом коронарных артерий), аритмии (в т.ч. мерцания и трепетания желудочков), ощущения приливов, периферических отеков.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, чувство переполнения желудка, запор, боль, дискомфорт в животе, кишечная непроходимость, гиперплазия десен (гингивит и кровотечение).
Со стороны гепатобилиарной системы: возможен аллергический гепатит с обратимым повышением активности печеночных ферментов.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, обморок, беспокойство, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные расстройства (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность рук или ног, тремор кистей и пальцев, затруднение глотания), судороги, синдром Паркинсона, хореоатетоз, дистональный синдром, парестезии, тремор.
Со стороны слухового и вестибулярного аппарата: вертиго, звон в ушах.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: наблюдались ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, макулопапулезные высыпания, алопеция, эритромелалгия, крапивница, зуд, кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки (пурпура), фотодерматит, гипергидроз.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: эректильная дисфункция, гинекомастия, повышение уровня пролактина, галакторея.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия, артралгия, мышечная слабость, обострение миастении (Myasthenia gravis), синдром Ламберта-Итона, прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна.
Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность.
Со стороны обмена веществ: снижение толерантности к глюкозе.
Со стороны организма в целом: повышенная утомляемость.
Лабораторные исследования: повышение уровня печеночных ферментов и щелочной фосфатазы, пролактина в сыворотке крови.
Прочие: увеличение массы тела, агранулоцитоз, транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации препарата в плазме крови, отек легких, бессимптомная тромбоцитопения.
Сообщалось о случаях паралича (тетрапареза), связанного с комбинированным применением верапамила и колхицина. Это может быть связано с проникновением колхицина через гематоэнцефалический барьер вследствие ингибирования CYP3A4 и P-gp верапамилом. Совместное применение колхицина и верапамила не рекомендуется.
У пациентов с кардиостимулятором не исключено повышение порога Rasing-Sensing (ступенчатого восприятия) вследствие применения верапамила гидрохлорида.
Передозировка.
Симптомы отравления при передозировке верапамила зависят от количества принятого препарата, времени проведения дезинтоксикационных мероприятий и возраста больного.
Преобладают следующие симптомы: значительное снижение артериального давления, нарушения ритма сердца (брадикардия, пограничные ритмы с АВ-диссоциацией и АВ-блокадой высокой степени), что может вызвать шок и остановку сердца, головокружение вплоть до коматозного состояния, сопор, гипергликемия, гипокалиемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких, нарушение функции почек, судороги.
Лечебные мероприятия направлены на выведение вещества из организма и восстановление стабильности сердечно-сосудистой системы.
Общие меры: промывание желудка рекомендуется даже в том случае, если с момента приема препарата прошло более 12 часов и моторика пищеварительного тракта не определяется (отсутствие кишечных шумов). Общие реанимационные мероприятия включают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, дефибрилляцию, стимуляцию сердца. Гемодиализ не показан. Могут быть полезны гемофильтрация и, возможно, плазмаферез (антагонисты кальция хорошо связываются с белками плазмы).
Специальные меры: устранение кардиодепрессивных эффектов, артериальной гипотензии и брадикардии. Кальций является специфическим антидотом: внутривенно вводят 10-20 мл 10% раствора глюконата кальция (2,25-4,5 ммоль). При необходимости можно повторить введение или провести дополнительную капельную инфузию (например, 5 ммоль/ч).
Дополнительные меры : атропин, изопреналин, орципреналин или кардиостимуляция применяются при AV-блокаде II и III степени, синусовой брадикардии, остановке сердца. При артериальной гипотензии вследствие кардиогенного шока и артериальной вазодилатации применяют дофамин (до 25 мкг/кг в минуту), добутамин (до 15 мкг/кг в минуту) или норадреналин. Концентрация кальция в сыворотке должна соответствовать верхней границе нормы или быть немного выше нормы. В связи с расширением сосудов на ранних стадиях вводят замещающую жидкость (раствор Рингера или 0,9% раствор натрия хлорида).
Верапамил не выводится при гемодиализе.
Использование во время беременности или кормления грудью.
Препарат не следует принимать в первом и втором триместрах беременности. Прием в третьем триместре беременности – только в случае крайней необходимости, когда результат превышает риск для матери и ребенка. Верапамил проникает через плаценту и обнаруживается в пуповинной крови.
Биологически активное вещество проникает в грудное молоко. Ограниченные данные по пероральному приему у человека показывают, что доза верапамила, попадающая в организм новорожденного, низкая (0,1–1% от дозы, принимаемой матерью), поэтому применение верапамила может быть совместимо с грудным вскармливанием. Из-за риска развития серьезных побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании, верапамил следует применять во время грудного вскармливания только в случае крайней необходимости для матери.
Дети.
Контролируемые исследования верапамила гидрохлорида у детей не проводились.
Верапамила гидрохлорид, раствор для инъекций, следует с осторожностью назначать детям.
Особенности применения.
При применении верапамила и определении его дозы особое внимание следует уделять пациентам, имеющим следующие состояния:
Артериальная гипотензия.
Внутривенное введение верапамила гидрохлорида часто приводит к снижению артериального давления ниже исходного уровня, которое обычно носит транзиторный и бессимптомный характер , но может проявляться головокружением.
Выраженная брадикардия, асистолия.
Верапамила гидрохлорид действует на атриовентрикулярный и синоатриальный узлы, что в редких случаях может приводить к атриовентрикулярной блокаде II-III степени, брадикардии, а в крайних случаях – к асистолии. Это может произойти у пациентов с синдромом слабого синусового узла, который чаще встречается у пожилых пациентов.
Асистолия у пациентов, у которых нет синдрома слабого синусового узла, обычно кратковременна (несколько секунд или меньше) со спонтанным возвращением к атриовентрикулярному ритму или нормальному синусовому ритму. Если этого не происходит сразу, следует срочно начать соответствующее лечение.
Блокада сердца .
Верапамила гидрохлорид удлиняет время проведения через атриовентрикулярный узел. Развитие атриовентрикулярной блокады II-III степени или 1-, 2- или 3-пучковой блокады требует дальнейшего снижения дозы или отмены терапии верапамилом и соответствующего лечения, при необходимости.
Сердечная недостаточность.
В случае легкой сердечной недостаточности перед применением верапамила гидрохлорида требуется контроль сердечной недостаточности с помощью сердечных гликозидов и диуретиков. Острое ухудшение сердечной недостаточности может наблюдаться у пациентов с сердечной недостаточностью средней и тяжелой степени.
Сердечные гликозиды.
Поскольку сердечные гликозиды и верапамила гидрохлорид удлиняют AV-проводимость, пациентов следует наблюдать на предмет выявления AV-блокады и брадикардии.
Дизопирамид.
Не рекомендуется назначать за 48 часов до и через 24 часа после введения верапамила гидрохлорида.
Во время применения препарата следует избегать употребления продуктов и напитков с грейпфрутом. Грейпфрут может повышать уровень верапамила гидрохлорида в плазме.
Раствор для инъекций Верапамил-Дарница в начале терапии следует применять только в условиях стационара, где возможны реанимационные мероприятия. Состояние пациентов, получающих верапамил внутривенно, следует контролировать с помощью электрокардиографического и гемодинамического мониторинга.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
В связи с возможностью индивидуальной реакции на препарат способность к реагированию может измениться до такой степени, что могут возникнуть нарушения вождения транспортных средств и выполнения другой работы, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Верапамила гидрохлорид метаболизируется цитохромом P450 CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18. Верапамил является ингибитором ферментов CYP3A4 и P-гликопротеина (P-gp). Сообщалось о клинически важных взаимодействиях с ингибиторами CYP3A4, приводивших к повышению уровня верапамила в плазме, тогда как индукторы CYP3A4 приводили к снижению уровня верапамила гидрохлорида в плазме, поэтому необходим мониторинг взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Антиаритмические средства, b -адреноблокаторы : взаимное усиление сердечно-сосудистого действия (AV-блокада высокой степени, значительное снижение частоты сердечных сокращений, появление сердечной недостаточности, значительное снижение АД).
Хинидин: снижение перорального клиренса хинидина (~35%). Может развиться артериальная гипотензия, а у больных гипертрофической обструктивной кардиомиопатией - отек легких.
Флекаинидин: минимальное влияние на клиренс флекаинидина из плазмы крови (< ~ 10%); не влияет на клиренс верапамила из плазмы крови.
Метопролол: повышение AUC (~32,5%) и Cmax (~41%) метопролола у пациентов со стенокардией.
Пропранолол: повышение AUC (~65%) и Cmax (~94%) пропранолола у пациентов со стенокардией.
Гипотензивные средства, диуретики, вазодилататоры: усиление гипотензивного эффекта.
Празозин, теразозин: дополнительный гипотензивный эффект ( празозин: увеличивает Cmax празозина (~40%) без влияния на период полувыведения; теразозин: увеличивает AUC теразозина (~24%) и Cmax (~25%)).
Противовирусные (ВИЧ) средства: концентрации верапамила в плазме могут повышаться. Назначать с осторожностью, иначе может потребоваться снижение дозы верапамила.
Карбамазепин : повышение уровня карбамазепина, усиление нейротоксических побочных эффектов карбамазепина — диплопия, головная боль, атаксия, головокружение. Увеличение AUC карбамазепина (~46%) у пациентов с рефрактерной парциальной эпилепсией.
Литий : повышенная нейротоксичность лития.
Противомикробные средства: кларитромицин, эритромицин, телитромицин: возможно повышение уровня верапамила.
Рифампицин: возможно снижение гипотензивного эффекта. Снижение AUC верапамила (~97%), Cmax (~94%), биодоступности после перорального приема (~92%).
Колхицин : совместное применение с верапамилом не рекомендуется из-за повышенного воздействия колхицина.
Ингаляционные анестетики: следует назначать с осторожностью во избежание чрезмерного угнетения сердечно-сосудистой деятельности.
Сульфинпиразон: увеличение перорального клиренса верапамила в 3 раза, биодоступности на 60%. Может наблюдаться снижение гипотензивного эффекта.
Нервно-мышечные блокаторы : возможно усиление действия за счет верапамила гидрохлорида.
Ацетилсалициловая кислота : повышенная вероятность кровотечений.
Этанол: повышение уровня этанола в плазме крови.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, аторвастатин, ловастатин) у пациентов, принимающих верапамил, следует начинать с минимально возможной дозы и постепенно увеличивать ее. Если пациенту, уже принимающему верапамил, требуется назначение ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы, следует учитывать необходимость снижения дозы статинов и подбирать дозировку в соответствии с концентрацией холестерина в плазме крови.
Аторвастатин: уровни аторвастатина могут повышаться. Аторвастатин увеличивает AUC верапамила примерно на 42,8%.
Ловастатин: возможно повышение уровня ловастатина.
Симвастатин: увеличение AUC симвастатина примерно в 2,6 раза, Cmax симвастатина в 4,6 раза.
Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируются цитохромом CYP3A4 и не взаимодействуют с верапамилом.
Дигоксин: у здоровых людей Cmax дигоксина увеличивается на 45-53%, Css на 42%, AUC на 52%.
Дигитоксин : снижение клиренса дигитоксина (~27%) и экстраренального клиренса (~29%).
Циметидин: увеличивает AUC R- (~25%) и S-верапамила (~40%) с соответствующим снижением клиренса R- и S-верапамила.
Противодиабетические препараты (глибурид): Cmax глибурида увеличивается примерно на 28%, AUC на 26%.
Теофиллин: снижение перорального и системного клиренса примерно на 20%, у курильщиков - на 11%.
Имипрамин: увеличение AUC (~15%) без влияния на активный метаболит дезипрамин.
Доксорубицин: одновременное применение доксорубицина и верапамила (перорально) увеличивает AUC (~89%) и Cmax доксорубицина в плазме крови (~61%) у больных мелкоклеточным раком легкого. Никаких существенных изменений фармакокинетики доксорубицина при одновременном внутривенном введении верапамила у пациентов в стадии распространенной опухоли не наблюдается.
Фенобарбитал: увеличивает пероральный клиренс верапамила в 5 раз.
Буспирон: увеличение AUC и Cmax в 3–4 раза.
Мидазолам: увеличение AUC в 3 раза и Cmax в 2 раза.
Алмотриптан: увеличение AUC на 20%, Cmax на 24%.
Иммунологические препараты
Циклоспорин: увеличение AUC, Cmax , Css примерно на 45%.
Эверолимус, сиролимус, такролимус: возможно повышение уровня этих препаратов .
Грейпфрутовый сок: увеличивает AUC R- (~49 %) и S-верапамила (~37 %), увеличивает Cmax R- (~75 %) и S-верапамила (~51 %) без изменения периода полувыведения и почечного клиренса.
Зверобой: AUC R- (~78 %) и S-верапамила (~80 %) снижается с соответствующим снижением Cmax.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Верапамил, действующее вещество препарата, блокирует трансмембранный поток ионов кальция в клетки сердца и гладких мышц сосудов. Непосредственное изменение потребления миокарда в крови для увеличения количества энергетически затратного процесса метаболизма в клиниках миокарда и уменьшение постначала.
Завдяки блокуванню кальцієвих каналів гладкої мускулатури коронарних артерій приток крові до міокарда посилюється, навіть у постстенотичних ділянках, і спазм коронарних артерій знімається. Ці властивості визначають антиішемічну та антиангінальну ефективність препарату при всіх формах ішемічної хвороби серця.
Антигіпертензивна ефективність препарату обумовлена зменшенням опору периферичних судин без збільшення частоти серцевих скорочень як рефлекторної відповіді. Небажаних змін фізіологічних величин тиску крові не спостерігається.
Прием может вызвать антиаритмический эффект, особенно при надшуночковой аритмии. Он задерживает проведение импульса в атриовентрикулярном узле, в результате чего в зависимости от вида аритмии восстанавливается синусовый ритм и/или нормализуется частота желудочковых сокращений.
Фармакокинетика.
Приблизно 90 % верапамілу зв'язується з білками плазми. Внаслідок екстенсивного метаболізму верапамілу утворюється велика кількість метаболітів. З метаболітів тільки норверапаміл є фармакологічно активним (приблизно 20 % від гіпотензивної активності верапамілу). При внутрішньовенному введенні період напіввиведення верапамілу двофазний: ранній – майже 4 хвилини, кінцевий – 2-5 годин. Антиаритмічна дія при внутрішньовенному введенні розвивається протягом 1-5 хвилин (як правило, менше 2 хвилин), гемодинамічні ефекти – протягом 3-5 хвилин. При внутрішньовенному введенні антиаритмічна дія триває приблизно 2 години, гемодинамічна – 10-20 хвилин. У пацієнтів із порушеннями функції печінки виведення верапамілу уповільнюється. Приблизно 70 % верапамілу гідрохлориду виводиться у вигляді метаболітів нирками, лише 3-4 % препарату виводиться у незміненому вигляді. Завдяки цьому порушення функції нирок не впливає на фармакокінетику верапамілу. До 16 % верапамілу виводиться з випорожненнями.
Фармацевтические характеристики.
Основные физические и химические свойства:
прозора безбарвна рідина.
Несовместимость.
Слід уникати змішування розчину верапамілу гідрохлориду з альбуміном, амфотеріцином В, гідралазину гідрохлоридом, триметопримом та сульфаметоксазолом. З метою збереження стабільності цей препарат не рекомендується розводити розчинами, що містять натрію лактат. Верапамілу гідрохлорид буде утворювати осад у будь-якому розчині з рН вище 6,0.
Дата окончания срока.
3 года.
Условия хранения .
Зберігати у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 о С. Не заморожувати.
Упаковка .
По 2 мл в ампулах; По 5 ампул в контурном блистере; по 2-х контурной упаковке в упаковке; По 10 ампул в контурном блистере; по 1 контурной чарковой упаковке в пачку; 10 ампул в коробке.
Покинуть категорию.
По рецепту.
Продюсер.
ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».
Расположение
Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
ВЕРАПАМИЛ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа
