Личный кабинет
НОВАГРА EВРО табл. 50мг №8
rx
Код товара: 828599
Производитель: Euro Lifecare (Индия)
7 300,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 05.04.2026
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Novagra Euro
Novagra Euro
Композиция:
Активное вещество: силденафил;
1 таблетка содержит силденафил цитрата, эквивалентный 25 мг силденафила;
1 таблетка содержит силденафил цитрата, эквивалентный 50 мг силденафила;
1 таблетка содержит силденафил цитрата, эквивалентный 100 мг силденафила;
Эксципиенты: натрия Croscarmelose; гидрофосфат кальция (дигидрат); Целлюлозный микрокристаллический; магний стеарат; Талк очищен; Red II II 85G55231 (содержит Ponso 4R (E 124) краситель.
Дозировка формы. Таблетки покрыты пленкой.
Основные физико-химические свойства: пурпурно-красная треугольная по форме биконвекс, покрытая таблетками раковины с тиснением «25» или «50» или «100» с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа.
СПИД, используемые для эректильной дисфункции. Силденафил. ATH CODE G04B E03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Силденафил - это пероральный препарат, предназначенный для лечения эректильной дисфункции. В сексуальном возбуждении препарат восстанавливает снижение эректильной функции за счет увеличения кровотока к половому языку.
Физиологический механизм, который вызывает эрекцию, включает высвобождение оксида азота (NO) в кавернозных телах во время сексуального возбуждения. Высвобожденный оксид азота активирует фермент гуанилалат циклазу, которая стимулирует повышение уровня циклического гуанозин -монофосфата (CGMF), что, в свою очередь, вызывает расслабление гладких мышц кавернозных тел, способствуя кровотоку.
Силденафил является мощным и селективным ингибитором CGMF-специфической фосфодиэстеразы 5 (PDE 5) в кавернозных телах, где PDE5 отвечает за разрушение CGMF. Влияние силденафила на эрекцию является периферическим. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего воздействия на изолированные кавернозные человеческие тела, но сильно увеличивает расслабляющее влияние NO на эту ткань. С активацией метаболического пути N/CGMF, который происходит при сексуальной стимуляции, ингибирование силденафила PDE 5 приводит к увеличению уровня CGMF в кавернозных телах. Таким образом, для того, чтобы силденафил вызывал желаемый фармакологический эффект, требуется сексуальное возбуждение.
Исследования in vitro показали селективность влияния силденафила на PDE 5, который активно участвует в процессе эрекции. Влияние силденафила на PDE на 5 более мощнее, чем другие известные фосфодиэстеразы. Этот эффект в 10 раз мощнее, чем влияние на PDE 6, который участвует в процессах трансформации фото в сетчатке. При использовании максимальных рекомендуемых доз селективность силденафила в PDE 5 в 80 раз его селективность к PDE 1, в 700 раз выше, чем в PDE 2, PDE 3, PDE 4, PDE 7, PDE 8, PDE 9, PDE 9, PDE 10, PDE 10 и PDE 11. SPECIFIFOR ISEFORME ON PHOSPORME ISERIFORME ON FOHORMER ISEROMER ISEROMER ISEFORMER ISEROM in PHOSPORME ON PHOSFORME, который вовлечен в PHOSFORME, PDE-SPECFORM, который вовлечен в PDE-SPECFORM ON PHOSPORME, PDE-SPECFORM, который вовлечен в PDE. Сердечная сократимость.
Были проведены специальные клинические исследования для оценки времени, в течение которого использование силденафила в ответ на сексуальную стимуляцию. В клинических исследованиях с участием пациентов, которые использовали натощак, при проведении медианы фалплетизма перед эрекцией у пациентов, которые достигли эрекции с жесткостью 60 % (достаточное для полового акта) составляли 25 минут (в диапазоне значений 12-37 минут). Другое исследование показало, что силденафил все еще способен установить 4-5 часов после использования.
Силденафил вызывает небольшое и краткосрочное снижение артериального давления, которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Среднее максимальное снижение систолического артериального давления в положении пациента, лежащего после перорального введения силденафила в дозе 100 мг, составляло 8,4 мм рт. Ст. Искусство. Соответствующее изменение диастолического артериального давления в положении пациента составило 5,5 мм. Rt. Искусство. Это снижение артериального давления согласуется с вазодилататорным действием силденафила, возможно, из -за увеличения уровней CGMF в гладких мышцах сосудов. Одиночное пероральное введение силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев не вызвало каких -либо клинически значимых изменений в электрокардиограмме.
При изучении гемодинамического эффекта отдельного перорального введения силденафила при дозе 100 мг у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (коронарная болезнь сердца) (по крайней мере, с одной коронарной артерией более 70 %), среднее систолическое и диастолическое артериальное давление. Среднее легочное систолическое давление снизилось на 9 %. Силденафил не изменил показатели сердечного выброса и не уменьшал кровоток на стройных коронарных артериях.
Никаких клинически значимых различий не было продемонстрировано в течение времени до ограничивающей стенокардии при использовании силденафила по сравнению с плацебо в исследованиях с использованием теста с физическими упражнениями с участием пациентов с эректильной дисфункцией и хронической стабильной стенокардией, которая постоянно использовалась.
Световые и временные расстройства способности различать цвета (синий/зеленый) были обнаружены у некоторых пациентов через 1 час после использования силденафила в дозе 100 мг. Эти эффекты полностью исчезли через 2 часа после препарата. Возможный механизм этого изменения распознавания цветов связан с ингибированием FDE 6, которое участвует в фото -конвертирующем каскаде реакций в сетчатке. Силденафил не влияет на остроту зрения или чувствительность контрастности. В исследованиях с участием пациентов с документированной макулярной дистрофией, использование силденафила (сингл в дозе 100 мг) не вызвало надежных изменений в результатах исследований зрения (острота зрения, сетка Amsler, моделирование цветов фотофора, периметр).
Одиночное устное использование силденафила в дозе 100 мг здоровых добровольцев не влияло на подвижность или морфологию спермы.
В клинических исследованиях силденафил использовался у пациентов в возрасте от 19 до 87 лет. Были представлены следующие группы пациентов: пожилые пациенты, пациенты с гипертонией, пациенты с диабетом, коронарная болезнь сердца, гиперлипидемия, травмы спинного мозга, депрессия, транретральная резекция простаты, радикал. Следующие группы пациентов не были достаточными или не были включены в клинические исследования: пациенты после операции по органам таза, пациентам после лучевой терапии, пациентов с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью и пациентами с некоторыми сердечно -сосудистыми заболеваниями.
В исследованиях фиксированной дозы число пациентов, которые сообщили о улучшении эректильной функции, было выше, чем в группе плацебо. В исследованиях количество случаев снятия силденафила было низким и аналогично группе плацебо.
Во всех этих исследованиях пациенты сообщили о улучшении использования силденафила при психогенной эректильной дисфункции, смешанной эректильной дисфункции, органической эректильной дисфункции у пожилых людей, при диабете, ишемической гипертонии, транзаключении, транзахремении, транзаключении. Простатэктомия, травмы спинного мозга, депрессия. Безопасность и эффективность Силденафила были подтверждены этими долгосрочными исследованиями.
Фармакокинетика.
Поглощение. Силденафил быстро впитывается. Максимальные концентрации препарата в плазме достигаются в течение 30-120 минут (со средним 60 минутами) после его устного использования натощак. Средняя абсолютная биодоступность после перорального введения составляет 41 % (с диапазоном значений от 25 до 63 %). В рекомендованном диапазоне доз (от 25 до 100 мг) AUC и C Max Sildenafil после перорального введения увеличиваются пропорционально дозе.
При использовании силденафила во время потребления пищи степень абсорбции снижается при среднем удлинении на макс до 60 минут и средним снижением C -максимума на 29 %.
Распределение. Средний объем распределения равновесия (VD) составляет 105 литров, что указывает на распределение препарата в тканях организма. После одного перорального введения силденафила при дозе 100 мг средняя максимальная концентрация силденафила в плазме составляет приблизительно 440 нг/мл (коэффициент вариации составляет 40 %). Поскольку связывание силденафила и его основного N-деметилметаболита с плазменными белками достигает 96 %, средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме достигает 18 нг/мл (38 нмоль). Степень связывания с белками плазмы не зависит от общих концентраций силденафила.
У здоровых добровольцев, которые использовали силденафил в дозе 100 мг, через 90 минут в эякуляте определяли менее 0,0002 % (в среднем 188 нг).
Метаболизм. Метаболизм Силденафила в основном связан с участием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (незначительный путь). Основной циркулирующий метаболит образуется путем N-деметилирования силденафила. Селективность метаболита относительно PDE 5 коррелирует с селективным силденафилом, а активность метаболита с точки зрения PDE 5 составляет приблизительно 50 % активности исходного вещества. Концентрации этого метаболита в плазме составляют приблизительно 40 % концентраций силденафила в плазме крови. N-дметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, а его период полураспада составляет приблизительно 4 часа.
Устранение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, что вызывает период своей половины жизни в течение 3-5 часов. Как после орального, так и внутривенного использования, экскреция силденафила в виде метаболитов проводится в основном с фекалиями (приблизительно 80 % введенной пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (приблизительно 13 % от введенной пероральной дозы).
Пожилые пациенты. Здоровые пожилые добровольцы (65 лет) отметили снижение клиренса силденафила, что привело к увеличению концентраций силденафила в плазме и его активного метаболита N-диметиля примерно на 90 % по сравнению с соответствующими концентрациями у здоровых молодых людей (18-45 лет). Из -за возрастных различий в связывании плазменных белков соответствующее увеличение концентрации свободного силденафила в плазме составило приблизительно 40 %.
Почечная недостаточность. Добровольцы с нарушением функции почек легкой и умеренной тяжести (очистка креатинина от 30 до 80 мл/мин) имеют фармакокинетику силденафила оставались неизменными после его единого перорального введения в дозе 50 мг. Средний метаболит AUC и C Max N-диметиляции увеличился на 126 % и 73 % соответственно, по сравнению с такими показателями для добровольцев аналогичного возраста без нарушения функции почек. Однако из -за высокой вариабельности между межбюзом эти различия не были статистически значимыми. Добровольцы с тяжелыми расстройствами почек (разрешение на креатинин ниже 30 мл/мин) имеют снижение клиренса, что вызвало среднее увеличение AUC и C MAX на 100 % и 88 % соответственно, по сравнению с добровольцами аналогичного возраста без нарушения функции почек. Кроме того, значения метаболита AUC и C Max N-D-DeMethyled были значительно увеличены на 200 % и 79 % соответственно.
Печеночная недостаточность. Добровольцы с легким и умеренным циррозом печени (класс A и B от Child -Pu - PU) были снижены за счет прозрачного клиренса силденафила, что привело к увеличению AUC на 84 % и C MAX на 47 % по сравнению с добровольцами аналогичного возраста без расстройств функции печени. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелой функцией печени не была изучена.
Клинические характеристики.
Индикация.
Лечение эректильных функций расстройств, которые определяются как неспособность достичь или поддерживать возведение полового члена, необходимое для успешного полового акта.
Сексуальное возбуждение требуется для эффективного эффекта препарата.
Противопоказание.
-Установленная чувствительность к активному веществу или к любому из экспиентов препарата.
-Коконкоянтное использование с донорами оксида азота (такими как амилнрит) или нитратов в любой форме противопоказано, поскольку известно, что силденафил оказывает влияние на пути метаболизма оксида азота/ циклического гуанозинемононофосфата (CGMF) и эффективности.
- Сопутствующее использование ингибиторов PDE 5 (включая силденафил) со стимуляторами гуанилалатной циклазы, такими как RIOCIGUS, противопоказано, поскольку это может привести к симптоматической гипотонии (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий»).
-Дроды для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил, противопоказаны для мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность (например, пациенты с тяжелыми сердечно -сосудистыми расстройствами, такими как нестабильная стенокардия и тяжелая сердечная недостаточность).
- Потеря зрения одним глазом из -за неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва, независимо от того, связана ли эта патология с предыдущим использованием ингибиторов PDE 5.
- нарушенная функция печени; артериальная гипотензия (артериальное давление ниже 90/50 мм рт. Ст.); Недавно пострадавшие инфукции инсульта или миокарда и хорошо известные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, такие как пигментный ретинит (небольшое количество таких пациентов имеет генетические нарушения фосфодиэстеразы сетчатки) - безопасность силденафила не была исследована в таких подгруппах пациентов.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий.
Влияние других лекарств на силденафил.
Метаболизм силденафила происходит в основном с участием изоформы 3A4 (основной путь) и изоформы 2C9 (незначительный путь) цитохрома P 450 (CYP). Следовательно, ингибиторы этих изоферментов способны уменьшить клиренс силденафила.
Залив силденафила был продемонстрирован при использовании с ингибиторами CYP3A4 (такими как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Хотя увеличение побочных эффектов не наблюдалось при одновременном использовании ингибиторов силденафила и CYP3A4, рекомендуемая начальная доза силденафила составляет 25 мг.
Сопутствующее использование ингибитора ВИЧ-протезеазы, очень мощного ингибитора P 450, в состоянии равновесной концентрации (500 мг один раз в день) и силденафил (одиночная доза 100 мг), приводило к увеличению максимума силденафила на 300 % (4 раза) и увеличении плазмы) и увеличению в пласте) и увеличении. Через 24 часа уровни силденафила в плазме по -прежнему оставались приблизительно 200 нг/мл по сравнению с приблизительно 5 нг/мл, характерным для использования силденафила отдельно, что соответствует значительному воздействию ритонавира на широкий диапазон подстравателей P450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Ввиду этих фармакокинетических данных одновременное использование силденафила и ритонавира не рекомендуется (см. Раздел «Функции приложения»); В любом случае, максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.
Сопутствующее использование ингибитора ВИЧ Sakvinavir, ингибитора CYP3A4, в дозе, которая обеспечивает равновесную концентрацию (1200 мг три раза в день), а силденафил (100 мг один раз) привели к увеличению Silardenafil на 140 % и увеличению воздействия системы. Фармакокинетика Sakvinavir (см. «Метод применения и дозы») не были раскрыты для фармакокинетики Саквинавира. Предполагается, что более мощные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, будут иметь более выраженный эффект.
При использовании силденафила (100 мг один раз) и эритромицина, специфического ингибитора CYP3A4, увеличение системного воздействия силденафила на 182 % (AUC) дважды (500 мг два раза в день). У здоровых мужчин -добровольцев не было никакого влияния азитромицина (500 мг в день в течение 3 дней) на AUC, C MAX , T MAX , скорость устранения и последующую половину жизни силденафила или его основного циркулирующего метаболита. Циметидин (ингибитор цитохрома P450 и неспецифический ингибитор CYP3A4) в дозе 800 мг с одновременным использованием с силденафилом в дозе 50 мг у здоровых добровольцев привел к увеличению концентрации силденафила в плазме на 56 %.
Грейпфрутовый сок является слабым ингибитором CYP3A4 в кишечной стенке и может вызвать умеренное повышение уровня силденафила в плазме.
Одиночное использование антацидных агентов (гидроксид магния/ гидроксид алюминия) не влияет на биодоступность силденафила.
Хотя исследования специфического взаимодействия со всеми лекарственными продуктами не проводились, согласно фармакокинетическому анализу популяции, фармакокинетика силденафила не изменилась, когда он одновременно используется с лекарственными средствами, принадлежащими к группе ингибиторов CYP2C9 (толбутамид, карпинис), фенититическим. Ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), группы тиазидных и тиазидальных диуретиков, диуретиков с петлями и калия, ингибиторов ангиотензин-конверсирования ферментов, антагонистов кальция. (например, рифампицин, барбитураты).
Одновременное использование эндотина бозентана (умеренный индуктор CYP3A4, CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) в состоянии равновесия (125 мг два раза в день) и силденафил в равновесии (80 мг 3 раза в день) соответственно. Следовательно, одновременное использование индукторов CYP3A4, таких как рифампин, может привести к более выраженному снижению концентрации в плазме в крови.
Никорандил является гибридом активатора кальциевого канала и нитрата. Нитратный компонент определяет его серьезное взаимодействие с силденафилом.
Силденафил Влияние на другие лекарства.
Силденафил является слабым ингибитором изоформы 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 (IK50> 150 мкмоль) цитохром P450. Поскольку пиковые концентрации силденафила в плазме составляют приблизительно 1 мкмоль, влияние препарата на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятен.
Нет данных о взаимодействии силденафила и таких неспецифических ингибиторов фосфодиэстеразы, как теофиллин и дипиридамол.
Поскольку известно, что силденафил оказывает влияние на оксид азота/ циклический гуанозинемосфат (CGMF), было обнаружено, что этот препарат усиливает гипотензивный эффект нитратов, поэтому его одновременное использование с донорами из оксида нитратов или нитратов в любой форме противопоказано.
У некоторых пациентов одновременное использование блокаторов силденафила и альфа-адренорецепторов может привести к развитию симптоматической гипотонии, которая чаще всего возникала в течение 4 часов после использования силденафила (см. Раздел «Метод использования и доза» и «особенности использования»). В ходе исследований специфического взаимодействия лекарств альфа-адреноцепторы дозозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) использовались одновременно для пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (DHPZ), которые были достигнуты. В этих популяциях наблюдалось среднее дополнительное снижение артериального давления в положении пациента, лежащего на 7/7 мм рт. , 9/5 мм рт. Ст. Искусство. и 8/4 мм рт. и среднее снижение артериального давления в положении стоя - 6/6 мм рт. Ст. 11/4 мм рт. Ст. Art., 4/5 мм рт. Ст. Искусство. в соответствии с Одновременное использование силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизация которых была достигнута с помощью доксазозина, иногда сообщалось о развитии симптоматической ортостатической гипотонии. Эти отчеты относятся к случаям головокружения и переднего сознания, но без обморока.
Никаких значимых взаимодействий не наблюдалось при одновременном использовании силденафила (50 мг) и толбутамида (250 мг) или варфарина (40 мг), метаболизируемых CYP2C9.
Силденафил (50 мг) не приводил к продлению времени кровотечения, вызванного использованием ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) не усилил антигипертензивный эффект здоровых добровольцев на среднем максимальном уровне этанола в крови 80 мг/дл.
Пациенты, которые использовали силденафил, не имели никаких различий в профиле побочных эффектов по сравнению с плацебо с одновременным использованием адренергических нейронов, блокаторами кальциевых каналов и альфа-адренорецепторами. В специальном исследовании взаимодействия с одновременным использованием силденафила (100 мг) и амлодипина пациенты с гипертонией наблюдали дополнительное снижение систолического артериального давления в положении лжи на 8 мм рт. Искусство. Соответствующее снижение диастолического артериального давления составляло 7 мм рт. Ст. Искусство. Такое дополнительное снижение артериального давления было сравнимо с тем, что наблюдалось с использованием силденафила только у здоровых добровольцев (см. Раздел «Фармакологические свойства»).
Силденафил в дозе 100 мг не влиял на фармакокинетические индикаторы протеазы ВИЧ, ингибиторов Sakvinavir и ритонавира, которые являются субстратами CYP3A4.
У здоровых мужских добровольцев использование силденафила в состоянии равновесия (80 мг в день) приводило к увеличению AUC и C Max Bosentane (125 мг 2 раза в день) на 49,8 % и 42 % соответственно.
Особенности приложения.
Перед началом терапии следует собирать пациент, и должно быть проведено физическое обследование для диагностики эректильной дисфункции и определения его возможных причин.
Факторы риска сердечно -сосудистых заболеваний. Поскольку сексуальная активность сопровождается определенным риском от сердца, врач должен оценить состояние сердечно -сосудистой системы пациента до любого лечения эректильной дисфункции. Силденафил обладает эффектом вазодилататора, который проявляется небольшим и краткосрочным снижением артериального давления (см. Раздел «Фармакодинамика»). До введения силденафила врач должен тщательно взвесить, может ли такой эффект оказать неблагоприятное влияние на пациентов с определенными основными заболеваниями, особенно в сочетании с сексуальной активностью. Пациенты с гиперчувствительностью к вазодилататорам включают пациентов с экскреторным трактом левого желудочка (например, стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия) и пациентов с редкой гигтистальной атрофией, одной из проявлений визуального воздействия суставной атрофии.
Препарат усиливает антигипертензивный эффект нитратов (см. Раздел «Противопоказания»).
Тяжелые побочные реакции от сердечно -сосудистой системы, включая инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную сердечную гибель, желудочковую аритмию, цереброваскулярное кровоизлияние, переходную ишемическую гипертензию, а также артерий, а также артериальная гипертония, а также артериллярия. Большинство пациентов имеют факторы риска сердечно -сосудистых заболеваний. Многие такие побочные реакции наблюдались во время или сразу после полового акта, и лишь немногие произошли вскоре после использования силденафила без сексуальной активности. Следовательно, невозможно определить, является ли развитие таких побочных реакций непосредственно с факторами риска или их развитием, вызванным другими факторами.
Припализм. Средства для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил, должны быть предусмотрены с осторожностью у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (такие как угол, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и пациенты с состояниями, которые способствуют развитию пипизма (такого как живопись).
Безпечність та ефективність одночасного застосування силденафілу з іншими методами лікування еректильної дисфункції не вивчалися, тому застосування таких комбінацій не рекомендується.
Став, а не в Силдунахлах, нарисорном Як, а также 4 -го, 4 -го, ранее В отсутствие немедленного лечения приапизм может повредить ткани полового члена и постоянную потерю потенции.
О том, как я. БЕЗОПАСНО lecuvannane ghipertenзз legenewoї arterteї, щphytesthe cyldepaphyl, ч з з Дисфунк -иу. Следовательно, использование таких комбинаций не рекомендуется.
Влияние на зрение. На nanshodili -ponnathannnhypovomlemlennhannape pro -wynykneknhannanhannap ITGIBYTORIV FDE 5 (DIV. З -npohntannyх -opownomlenenhe з ruзwylathatw haldovowogogogogodnhannna Являюсь, что -то, щ rudkiSnim -nervanom, щ ITGIBYTORIV FDE 5 (DIV. Paццntiw -stydpeperedioti, щ raз- raaptowogogogoruhennhannanna -orU зВернутиция olykarne (див.
Сопутствующее использование с ритонавиром. Одновременное использование силденафила и ритонавира не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и другими типами взаимодействий»).
Сопутствующее использование с блокаторами α-адренорецептора. Песа, я, я, ВОЗДЕЛИТЬСЯ, КОМБЕРЫ В МООХОДЕ -КОРИСЕЙСЕЙСЕЙСЕЙСТВО ВЫБЕРА Симптоматихна -апор Чreз riзyk rroзvytku ortoStAtiчnoї gipotenз-traphю styldephlomnзnapohhчynaty -hy -namopohhyshy -na -na -na -na -na -na -na -nu Являюсь, я, як, Rercomenovananapohatcovava odoз.dokyхpaтhihntiwnovytthe 25 Mmgeneapaphli (ydiw. DOSHISE »). Krimtogo, strydprohnaphormywotipaцhhantiw, jk ynayti -wipadkuponvi -yemptomiwo -ortotyчno.
Влияние на кровотечение. Исследования тромбоцитов человека показали, что in vitro силденафил усиливает антиагрегантное действие нитропузида натрия. Nemaє жodnoї informaцц щodo obeзpeчnosty- grostroю peptiчnoю viraзcoю. Таким образом, использование силденафила у пациентов этой группы возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков.
Після застосування дози 100 мг здоровим добровольцям не спостерігалося впливу на морфологію чи рухомість сперматозоїдів (див. розділ «Фармакодинаміка»).
Потеря слуха. Likarahmm -slidporadiotipaцwhyntmam pripypyniti -з
ФДЕ 5, включаючи препарат НОВАГРА ЄВРО, та негайно звернутися за медичного допомогою у випадках раптового зниження чи втрати слуху. Про ці явища, що також можуть супроводжуватися дзвоном у вухах та запамороченням, повідомлялося з асоціацією у часі із застосуванням інгібіторів ФДЕ 5, включаючи препарат. Визначити, чи ці явища прямо пов'язані із застосуванням інгібіторів ФДЕ 5, чи з іншими факторами, неможливо.
ОДНОГО ВСЕВАНАНАНАЯ Прэрат иинит в Сиосмин -Судероир -вурати Весосое в Yokremomomydoslidжennonni olikarskoї -зmodiї odnonoчanomamu m) peroralno ocposterigalo -cesednnєdonєdodacowuve зniжnnan -stoliчnogogo -nath -nammmmmnman. С. Искусство.
Полово, передаваемые заболеваниями. Ведь по -прежнему SliDPROHINSTROKTUVATIPHOHцNTIVODOUPHхIDNOW Степень, я.
Плівкова оболонка таблеток НОВАГРА ЄВРО містить барвник Понсо 4R (E 124). Може спричиняти алергічні реакції.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Препарат не призначений для застосування жінкам.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Досліджень впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводилося.
Оскільки при застосуванні силденафілу повідомлялося про випадки запаморочення та порушення з боку органів зору, перед тим як сідати за кермо транспортного засобу або працювати з механізмами, пацієнтам необхідно з'ясувати, якою є їхня індивідуальна реакція на застосування препарату.
Спосіб застосування та дози.
Препарат следует использовать устно.
Для ефективної дії препарату потрібне статеве збудження.
Взрослые.
Rerkomenovanana opreparatu -stanoviotth 50 м -м -мэра. Весел, который -то, что, как, то, что ядессимост Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.
Максимальная рекомендуемая частота препарата - один раз в день. ПРИОСАЕТСЯ ПРЕВЕРАЦИОННАЯ
Пожилые пациенты.
Необхідність у корекції дози для пацієнтів літнього віку (≥ 65 років) відсутня.
Пациенты с почечной недостаточностью.
Для пацієнтів із нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості (кліренс креатиніну від 30 до 80 мл/хв) рекомендована доза препарату є аналогічною дозі, наведеній вище у розділі «Дорослі».
Оскільки у пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв) кліренс силденафілу знижений, рекомендована доза препарату становить 25 мг. Залежно від ефективності та переносимості препарату дозу можна збільшити до 50 мг та 100 мг.
Пациенты с печеночной недостаточностью.
Поскольку пациенты с печеночной недостаточностью (такие как цирроз) очистки силденафила снижаются, рекомендуемая доза препарата составляет 25 мг. В зависимости от эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 50 мг и 100 мг.
Пациенты, которые используют другие лекарства.
Якщо пацієнти одночасно застосовують інгібітори CYP3A4 (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»), слід розглянути можливість застосування початкової дози 25 мг (за винятком ритонавіру, застосування якого одночасно із силденафілом не рекомендується, див. розділ «Особливості застосування»).
З метою мінімізації ризику розвитку ортостатичної гіпотензії стан пацієнтів, які застосовують блокатори альфа-адренорецепторів, має бути стабілізований до початку застосування силденафілу. Також слід розглянути можливість застосування початкової дози силденафілу 25 мг (див. розділ «Особливості застосування» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Дети.
Препарат не показаний для застосування дітям.
Передозування.
При застосуванні разової дози силденафілу до 800 мг побічні реакції були подібними до тих, що спостерігалися при застосуванні силденафілу у нижчих дозах, але виникали частіше та були більш тяжкими. Застосування силденафілу у дозі 200 мг не призводило до підвищення ефективності, але спричиняло збільшення кількості випадків розвитку побічних реакцій (головного болю, припливів, запаморочення, диспепсії, закладеності носа, порушень з боку органів зору, описаних у розділі «Побічні реакції»).
У випадку передозування необхідно вжити звичайні підтримуючі заходи. Прискорення кліренсу силденафілу при гемодіалізі малоймовірне через високий ступінь зв'язування препарату з білками плазми крові та відсутність елімінації силденафілу із сечею.
Побічні реакції.
Заразительные и инвазивные заболевания.
Ринит.
Розлади з боку імунної системи.
Реакції гіперчутливості.
Розлади з боку нервової системи.
Головний біль, запаморочення, сонливість, гіпестезія, інсульт, непритомність, транзиторна ішемічна атака, судоми*, рецидиви судом*, синкопе.
Розлади з боку органів зору.
Розлади зору, порушення сприйняття кольору**, затьмарення зору, розлади сльозовиділення***, біль в очах, фотофобія, фотопсія, гіперемія очей, яскравість зору, кон'юнктивіт, неартеріальна передня ішемічна нейропатія зорового нерва*, оклюзія судин сітківки*, ретинальний крововилив, артеріосклеротична ретинопатія, порушення з боку сітківки, глаукома, дефекти поля зору, диплопія, зниження гостроти зору, міопія, астенопія, плаваючі помутніння склистого тіла, порушення з боку райдужної оболонки, мідріаз, поява сяючих кругів навколо джерела світла (гало) у полі зору, набряк очей, припухлість очей, порушення з боку очей, гіперемія кон'юнктиви, подразнення очей, аномальні відчуття в очах, набряк повік, знебарвлення склери.
Розлади з боку органів слуху та вестибулярного апарату.
Вертиго, шум у вухах, глухота*.
Розлади з боку судин.
Припливи жару, припливи крові до обличчя, артеріальна гіпертензія/гіпотензія.
Розлади з боку серця.
Посилене серцебиття, тахікардія, інфаркт міокарда, фібриляція передсердь, шлуночкова аритмія*, нестабільна стенокардія, раптова серцева смерть*.
Розлади з боку респіраторної системи, грудної клітки та середостіння.
Закладеність носа, носова кровотеча, закладеність придаткових пазух носа, відчуття стиснення у горлі, набряк слизової оболонки носа, сухість у носі.
Розлади з боку шлунково-кишкового тракту.
Диспепсія, нудота, блювання, сухість у роті, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, блювання, біль у верхній частині живота, гіпестезія ротової порожнини.
Розлади з боку шкіри та підшкірної тканини.
Висипи на шкірі, синдром Стівенса – Джонсона*, токсичний епідермальний некроліз.
Розлади з боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини.
Міальгія, біль у кінцівках.
Розлади з боку нирок та сечостатевої системи.
Гематурія.
Розлади з боку репродуктивної системи та молочних залоз.
Пріапізм*, подовжена ерекція, гематоспермія, кровотеча зі статевого члена.
Общие расстройства и реакции в месте инъекции.
Біль у грудях, підвищена стомлюваність, відчуття жару, подразнення.
Экзамен.
Підвищена частота серцевих скорочень.
* Повідомлялося лише під час дослідження після виходу препарату на ринок.
** Расстройства цвета восприятия: хлоропсия, хроматопсия, цианопсия, эритропоя, ксантопсия.
*** Слезные расстройства: сухие глаза, расстройства ласкания и увеличение слезного слезотости.
Весел явина Пришинни в зВ'ок. Сообщения включали явления, которые имели вероятную связь с использованием препарата. Явию, як, бульоли, повинанья
Общий. Отек лица, реакции фоточувствительности, шок, астения, боль, внезапное падение, боль в животе, внезапное повреждение.
З боку серцево-судинної системи: стенокардія, АВ-блокада, мігрень, постуральна гіпотензія, ішемія міокарда, тромбоз судин головного мозку, раптова зупинка серця, порушення за результатами ЕКГ, кардіоміопатія.
З боку шлунково-кишкового тракту: глосит, коліт, дисфагія, гастрит, гастроентерит, езофагіт, стоматит, порушення за результатами печінкових проб, ректальна кровотеча, гінгівіт.
Из системы крови и лимфатической системы: анемия, лейкопения.
З боку метаболізму та харчування: спрага, набряк, подагра, нестабільний діабет, гіперглікемія, периферичні набряки, гіперурикемія, гіпоглікемія, гіпернатріємія.
Из скелетной мускулелетной системы: артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.
Из нервной системы: атаксия, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, головокружение, депрессия, бессонница, аномальные мечты, восстановление рефлексов.
Из респираторной системы: астма, дискноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, повышение слюноотделения, увеличение кашля.
З боку шкіри: кропив'янка, герпес, свербіж, пітливість, виразки шкіри, контактний дерматит, ексфоліативний дерматит.
Специфічні відчуття: раптове зниження чи втрата слуху, біль у вухах, крововилив у око, катаракта, сухість в очах.
Из урогенитальной системы: цистит, ноктурия, повышенная частота мочеиспускания, увеличение молочных желез, недержание мочи, нарушение эякуляции, отеки гениталий, аноргазма.
Опыт после выхода на рынок. Пельес, а также начиная с именафыхла, аринок, иуджофувана. OskwylockiproTaki ruakцц opovydomlyюtthe dobrownononos, ne -avжdimoжnan Пришинни в зВ'
Сердечно -сосудистые и цереброваскулярные явления. Povydomlo-anproghoзni- guybraхnoїdalnunu, voytriшnhogrebralgnu Силденафулу. Благодаря мэри-фонаркерию, иуджо-вудинно. Povydomlosypy, щ щ щ щ щ щ щ з з ц ц ц ц ц ц ц ц ybo -oadr Ведь - в апреле. Я явиньакли перотаго ». Nemosholivownonowytiti, чi -mastath ц ahryщa -prahnyй зВ'ок, Факторми ирику, я комбэбюна
КРОВОНОСАНА Newerkomy зavчacno pripypinenomay doslidжennoni зastosuvanman Являетесь Вес, то есть, щoptrebuvali -gosphytalзaзhї, povidomloysaphasthoushoh Клиническая важность этой информации для пациентов, которые используют силденафил для лечения эректильной дисфункции, неизвестно.
Нервная система: тревога, преходящая глобальная амнезия.
Конкретные чувства.
Слушание Пефейский Весауванамб Силдэнафул. В деайке -в -топадке Pobyчniх rerakцц з з noboku -sliwхi. З deblahogogoho yhernaformaц -yodo opodalhe -omegogogogogo -o ВИГНАЙТИТИ, ЧЕРТИЯ Sliхu, з KOMBHINAцHєю цiх -FakTOrIw ч з з з з з з з з з з з з зi з з з з yhnhnhymi.
Зір: тимчасова втрата зору, почервоніння очей, печіння в очах, підвищення внутрішньоочного тиску, набряк сітківки, судинні захворювання сітківки чи кровотеча, відшарування склистого тіла.
Після виходу препарату на ринок рідко повідомлялося про випадки неартеріальної передньої ішемічної невропатії зорового нерва, що є причиною зниження зору, включаючи остаточну втрату зору, які були пов'язані у часі із застосуванням інгібіторів ФДЕ 5, включаючи силденафіл. Багато з пацієнтів мали анатомічні або судинні фактори ризику розвитку неартеріальної передньої ішемічної невропатії зорового нерва, включаючи такі: низьке співвідношення діаметра екскавації та диска зорового нерва (застійний диск зорового нерва), вік від 50 років, артеріальна гіпертензія, захворювання коронарних артерій, гіперліпідемія та паління. Неможливо визначити, чи ці явища прямо пов'язані із застосуванням інгібіторів ФДЕ 5, чи з наявними анатомічними або судинними факторами ризику, чи з комбінацією цих всіх факторів, чи з іншими факторами.
Подозреваемый сообщает о побочных реакциях . Ведь - про -де -то -ведущий Цmogureprowododioti omoanworInge -spiwwiwhydoшenhannhanmymiж -kor lecarsgogogo зasobu. Врачи должны сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях в соответствии с требованиями законодательства.
Дата окончания срока.
3 года.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС у недоступному для дітей місці.
Упаковка.
Для дозування по 25 мг: по 1 або по 4 таблетки, вкритих плівковою оболонкою, у блістері, по 1 блістеру в картонній коробці.
Для дозування по 50 та 100 мг: по 1 таблетці вкритих плівковою оболонкою, у блістері, по 1 блістеру в картонній коробці або по 4 таблетки, вкритих плівковою оболонкою, у блістері, по 1 або 2 блістери в картонній коробці.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Продюсер.
Юнік Фармасьютикал Лабораторіз (відділення фірми «Дж. Б. Кемікалз енд Фармасьютикалз Лтд.»).
Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of JB Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.).
Расположение производителя и его адрес места деятельности.
Джанка № 215-219, дни. Ай Ry. Сияние IhndaStriAl eriA, opanoly - 394 116, okrugugeg byruх, Ihndia
Plot No. 215-219, GIDC Industrial Area, Panoli – 394 116, Dist. Bharuch, India
СИЛДЕНАФИЛ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа
