Личный кабинет
НЕБИВАЛ табл. 5 мг блистер №20
rx
Код товара: 86161
Производитель: Киевский витаминный завод (Украина, Киев)
1 200,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 15.06.2025
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Тимфал
Туман
Композиция :
Активное вещество: 1 таблетка содержит гидрохлорид небиволола с точки зрения небиволола 5 мг;
Эксципиенты : лактоза, моногидрат; кукурузный крахмал; натрий кроссмолоза; гипромалоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); Полисорбат; Целлюлозный микрокристаллический; кремниевый диоксид коллоидный безводный; Магний стеарат.
Дозировка формы. Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки с круглой формой с плоской поверхностью с скостными краями и двумя перпендикулярными-перпендикулярными рисками, белые или почти белые.
Фармакотерапевтическая группа. Селективные блокаторы β-адренорецепторов. ATX C07A Код B12.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Небиволол-это ракей, состоящий из двух энантиомеров: srrrr-nebivolol (d-nebivolol) и rsss-nebivolol (l-nebivolol). Он сочетает в себе два фармакологических свойства:
Благодаря D -Enantiomer, небиволол является конкурентным и селективным блоком β 1 -адренорецепторы;
Из-за L-Enantiomer он обладает мягкими вазодилатирующими свойствами из-за метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота (NO).
При одиночном и повторном использовании небиволола частота сердечных сокращений уменьшается в состоянии покоя и когда оба человека с нормальным артериальным давлением и у людей с артериальной гипертонией. Антигипертензивный эффект во время длительного лечения сохраняется. В терапевтических дозах α-адренергический антагонизм не наблюдается. Во время краткосрочного и длительного лечения небивололом у пациентов с гипертонией системная сосудистая устойчивость к снижению. Несмотря на снижение частоты сердечных сокращений, снижение сердечного выброса в состоянии покоя и при нагрузке ограничено из -за увеличения объема шока. Клиническая ценность этой гемодинамической разницы по сравнению с другими блокаторами β-адренорецепторов все еще недостаточно изучена. У пациентов с гипертонией небиволол увеличивает реакцию сосудов на ацетилхолин, опосредованный окисью азота; У пациентов с эндотелиальной дисфункцией эта реакция уменьшается. Использование небиволола в качестве добавки к стандартной терапии хронической сердечной недостаточности с уменьшением фракции выброса левого желудочка или без такого значительно длительного времени до смерти или госпитализации, связанной с сердечно -сосудистой патологией. Эффект небиволола не зависит от возраста, пола или индикатора фракции выброса левого желудочка. Пациенты, получающие небиволол, имеют снижение частоты внезапных смертей.
Фармакокинетика.
После перорального введения происходит быстрое поглощение обоих энантиомеров NENTIVORE. Поглощение небиволола пищи не влияет, поэтому ее можно использовать независимо от потребления пищи. Небиволол метаболизируется в печени, в частности, с образованием активных гидроксиметаболитов. Метаболизм невиволола гидроксилированием подвергается генетическому окислительному полиморфизму, который зависит от CYP2D6. При достижении стабильного состояния и в той же дозе максимальная концентрация в плазме крови неизменного небиволола у людей с медленным метаболизмом примерно в 23 раза выше, чем у людей с быстрым метаболизмом. У людей с быстрым метаболизмом половина гидроксиметаболитов обоих энантиомеров составляет в среднем 24 часа, а у лиц с медленным метаболизмом эти значения примерно в 2 раза выше.
Биодоступность перорально вводимого небиволола составляет в среднем 12 % у людей с быстрым метаболизмом и почти полна у людей с медленным метаболизмом. Основываясь на разнице в скорости метаболизма, дозировка лекарственного продукта должна быть установлена в зависимости от индивидуальных потребностей пациента; Люди с медленным метаболизмом требуют меньших доз. У лиц с быстрым метаболизмом ценность Nealos of Nebivolol из плазмы крови составляет в среднем 10 часов, а у людей с медленным метаболизмом эти значения в 3-5 раз выше. Концентрации в плазме пропорциональны дозе и варьируются от 1 до 30 мг небиволола. Возраст человека на фармакокинетике небиволола не влияет. Через неделю после введения 38 % дозы выводится в моче и 48 % с фекалиями. Вывод неизменного небиволола из мочи составляет менее 0,5 % дозы.
Клинические характеристики.
Индикация.
Основная артериальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность легкой или умеренной тяжести в качестве дополнения к стандартным методам лечения для пациентов в возрасте 70 лет.
Противопоказание.
Гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата;
печеночная недостаточность или ограничение функции печени;
Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, которые требуют внутривенного введения активных веществ с положительным инотропным эффектом;
Синдром слабости узла синусового узла, включая синурингадную блокаду, аворсад степени II-III (без искусственного водителя ритма);
бронхоспазм и бронхиальная астма в истории;
неплальная феохромоцитома;
метаболический ацидоз;
Bradycardia (до лечения частоты сердечных сокращений менее 60 ударов/мин);
артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. Ст.);
тяжелые расстройства периферической циркуляции;
Сопутствующее использование с флотафенином и султурой.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий.
Совместимое использование не рекомендуется:
а) с антиаритмическими препаратами класса I (хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, досопирамид, лидокаин, мексиолетин, пропафенон)-может увеличить влияние на AV-конструктивность и увеличить отрицательный изотропный эффект;
б) с антагонистами кальция тип верапамил/дилтиазм-негативное влияние на AV-проводность и сократимость миокарда. Внутреннее введение верапамила у пациентов, которые используют β-блокаторы, может привести к значительной артериальной гипотонии и блокаде AV;
в) с антигипертензивными препаратами центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метидоф, рилмененидин) - может привести к увеличению сердечной недостаточности из -за снижения частоты сердечных сокращений, объема шока и вазодилатации. При внезапном выводе, в частности до конца использования β-блокаторов, вероятность повышения кровяного давления может увеличиваться (синдром отмены).
Следует соблюдать применение:
а) с антиаритмическими препаратами класса III (амиодарон)-может увеличить влияние на AV-проводимость;
б) с галогенированными летучими анестетиками - может ингибировать рефлекторную тахикардию и увеличить риск артериальной гипотонии. Если пациент использует покойный, то анестезиолог должен быть проинформирован;
c) с инсулином и пероральным антидиабетическим агентами-хотя не глюкоза не влияет на уровень глюкозы в крови, это все еще может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия и повышенное сердцебиение;
D) При балофене (антипастическом агенте) амифостин (дополнительный противоопухолевый агент) - одновременное использование с антигипертензивными агентами может привести к значительному снижению артериального давления, поэтому доза антигипертензивных агентов следует исправить соответствующим образом).
При совместимости следует учитывать:
А) Гликозиды группового проката цифровых веществ вниз, но нет никаких инструкций об этом взаимодействии между доступными данными. Небиволол не влияет на кинетику дигоксина;
б) кальциевые антагонисты типа дигидропиридина (амлодипин, фелодипин, лакидипин, нифедипин, никдипин, нимодипин, нитренипин) - увеличивает риск гипотонии артерий, а пациенты с сердечной недостаточностью могут иметь ухудшение функции накачки;
в) антипсихотические, антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина) - могут увеличить антигипертензивный эффект (принцип добавления эффектов);
г) негероидальные анти -инфляционные препараты -не влияют на антигипертензивный эффект препарата;
E) Sympathomimetics-Can противодействует антигипертензивному действию β-блокаторов. Активные вещества с β-адренергическим действием могут привести к непрерывной α-адренергической активности симпатомиметиков с присутствием как α-, так и β-адренергической (риск артериальной гипертонии, тяжелой брадикардии и сердечной блокады).
Взаимодействия, вызванные фармакокинетическими препаратами:
Поскольку процесс метаболизма небиволола участвует изофермент CYP2D6, совместимое использование препаратов, которые подавляют этот фермент (пароксетин, флуоксетин, тиоидазин, хинидин), повышает уровень небиволола в плазме крови и, таким образом, увеличивает риск чрезмерных брэдициров и других ракоров;
Циметидин увеличивает небиволол плазму, но без изменения клинической эффективности. Ранитидин не влияет на фармакокинетику небиволола;
При условии, что он не используется во время еды, а антацид находится между приемами пищи, эти лекарства могут быть назначены вместе;
При использовании суставов небиволола и никирдипина концентрации обоих веществ в плазме крови были немного увеличены без изменений в клинической эффективности;
e) одновременное использование алкоголя, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола;
Небиволол не влияет на фармакодинамику и фармакокинетику варфарина.
Особенности приложения.
Обыльными для блокаторов B-адренорецепторов являются следующие меры предосторожности.
Поддержка блокады β-адренорецепта снижает риск расстройств сердечного ритма во время анестезии и интубации. При подготовке к хирургии использование блокаторов β-адренорецепторов следует прекратить в течение не менее 24 часов. Предостережение требуется при использовании отдельных анестетиков, которые вызывают подавление миокарда, такие как циклопропан, эфир или трихлорэтилен. Появление блуждающих реакций у пациента может быть предотвращено внутривенным введением атропина.
Как правило, пациентам с нелогичной хронической сердечной недостаточностью не следует вводить блокаторы β-адренорецептора, пока их состояние не станет стабильным. Остановить терапию с помощью блокатора β-адренорецептора у пациентов с коронарной болезнью сердца должно быть постепенно, то есть в течение 1-2 недель. При необходимости, чтобы предотвратить обострение заболевания, рекомендуется начать лечение с заменой одновременно. Блокаторы β-адренорецепта могут вызвать брадикардию. Если частота сердечных сокращений снижается до 50-55 ударов в минуту, и у пациента появляются симптомы, которые указывают на брадикардию, то рекомендуется снизить дозу.
Блокаторы β-адренорецептора следует использовать с осторожностью при лечении: а) пациентов с расстройствами периферической кровообращения (болезнь или болезнь Райно, прерывистая хромота), поскольку может развиться обострение этих заболеваний; б) пациенты с атриовентрикулярной блокадой и степенью из-за негативного влияния блокаторов β-адренорецепторов на проводимость; c) Пациенты с стенокардией в результате беспрепятственной вазоконстрикции коронарных артерий, опосредованных через A-адреноцепторы: блокаторы β-адренорецепторов могут увеличивать частоту и продолжительность приступов стенокардии.
Комбинация небиволола с антагонистами кальция типа верапамила и дилтиазема, с антиаритмическими агентами группы I, а также с антигипертензивными агентами центрального действия не рекомендуется.
Независимые не влияют на содержание глюкозы в крови у пациентов с диабетом. Несмотря на это, следует заботиться при применении его к лечению пациентов в этой категории, поскольку небиволол может маскировать некоторые признаки гипогликемии, таких как тахикардия и увеличение сердцебиения. Блокаторы B-адренорецепта могут маскировать симптомы тахикардии в гиперфункции щитовидной железы. При внезапном прекращении терапии эти симптомы могут усугубить.
Пациенты с обструктивными респираторными заболеваниями следует использовать с осторожностью, поскольку резервирование дыхательных путей может увеличиться.
В начале лечения хронической сердечной недостаточности небиволол требует регулярного мониторинга пациента. Без срочной необходимости лечение не должно быть внезапно остановлено.
Пациентам с псориазом следует назначать β-блокаторы в анамнезе только после того, как ситуация тщательно взвешивается. Блокаторы β-адренорецептора могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
Препарат содержит лактозу, поэтому он не должен использоваться у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдрому нарушения гидромалектинг-галактозы.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Фармакологические эффекты небиволола могут отрицательно влиять на курс беременности, плода и младенца, поэтому его следует использовать только тогда, когда в пользу преобладает потенциальный риск для плода. Если небиволол необходим, следует контролировать кровообращение и рост плода и рост плода. При подтверждении негативного эффекта необходимо рассмотреть лечение альтернативных лекарств. Ребенок должен быть тщательно наблюдать и иметь в виду, что такие симптомы, как гипогликемия и брадикардия, можно ожидать в течение первых 3 дней. Грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения небивололом.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах.
Там не было никаких соответствующих исследований. Доступные данные указывают на то, что небиволол не влияет на психомоторную функцию. Тем не менее, следует иметь в виду, что иногда возможны головокружение и усталость.
Метод администрирования и доз.
Основная артериальная гипертензия.
Взрослые пациенты используются 1 таблетку лекарственного продукта (5 мг небиволола) в день, если это возможно в то же время. Препарат можно использовать во время еды. Гипотензивный эффект становится очевидным после 1-2 недель лечения, но иногда оптимальный эффект наблюдается только через 4 недели.
Комбинация с другими антигипертензивными агентами. Сон можно использовать как для монотерапии, так и для сочетания с другими антигипертензивными агентами. К этому времени дополнительный антигипертензивный эффект наблюдался только с его комбинацией с 12,5-25 мг гидрохлоротиазида.
Пациенты с почечной недостаточностью. Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг в день. При необходимости ежедневная доза может быть увеличена до 5 мг.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Опыт использования препарата ограничен такими пациентами, поэтому его использование противопоказано.
Пожилые пациенты (65 лет). Для этой группы пациентов рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг в день, и при необходимости ее можно увеличить до 5 мг. Из -за отсутствия опыта в использовании препарата у пациентов в возрасте 75 лет, это требует ухода и ухода.
Хроническая сердечная недостаточность.
Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с медленного титрования дозы до тех пор, пока не будет достигнута отдельная оптимальная поддерживающая доза. Таким пациентам следует назначать препарат, если хроническая сердечная недостаточность наблюдается без эпизодов его острой декомпенсации за последние 6 недель. Врач должен иметь опыт лечения сердечной недостаточности. Пациенты, которые используют другие сердечно-сосудистые агенты (диуретики, дигоксин, ангиотензин-конвертирующий фермент (АПЗ) ингибиторы, рецепторы ангиотензина II), должны иметь уже отобранную дозу этих препаратов в течение последних 2 недель, прежде чем они начались. Первоначальное титрование дозы должно быть выполнено в соответствии со следующей схемой, выдерживая интервалы от 1 до 2 недель и сосредоточиться на дозе дозы с пациентом: 1,25 мг небиволола в день может быть увеличена до 5 мг в день, а в будущем - до 10 мг в день. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг в день. В начале лечения и при каждом увеличении дозы пациент должен быть по меньшей мере 2 часа под наблюдением опытного врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно для артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушения поведения миокарда и увеличения сердечно -сосудистых заболеваний. Появление побочных реакций может вызвать не все пациенты, которые могут лечиться с высокими рекомендуемыми дозами, если это может быть на пост, что они могут быть вновь по -прежнему. of heart failure or in the case of intolerance of the drug in the phase of its titration, the dose of nebivolol is recommended to first reduce or, if necessary, immediately cancel the drug (if severe hypotension, increased symptoms of heart failure with acute edema of the lungs, with cardiogen. Nevivolol treatment should not be stopped suddenly, as it can lead to increased symptoms of heart failure. If the withdrawal of the drug is required, then Множественность должна быть уменьшена на этапы до 2 раза в неделю.
Пациенты с почечной недостаточностью. Поскольку титрование дозы в наиболее переносимой происходит индивидуально, ее коррекция в почечной недостаточности легкой и умеренной тяжести не требуется. Нет опыта у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (уровень креатинина в сыворотке ≥ 250 мкмоль/л), поэтому использование небиволола не рекомендуется для таких пациентов.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Пациенты с печеночной недостаточностью противопоказаны из -за ограниченного опыта.
Дети.
Исследования по использованию лекарственных продуктов для детей и подростков не проводились, поэтому препарат не рекомендуется для этой возрастной группы.
Передозировка.
Симптомы . Когда наблюдается передозировка β-блокаторов: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.
Уход. Желудочный лаваж, активированный углерод и слабительные. Искусственная вентиляция легких также может быть необходимой. Рекомендуется контроль глюкозы в крови. При необходимости осуществляется интенсивная лечение в больнице: с брадикардией и повышенной ваготонией - внедрение атропина или метилтопина с гипотонией и шоком - внутривенным введением заменителей плазмы и катехоламинов. Бета-блокирующий эффект может быть остановлен медленным внутривенным введением изопреналинового гидрохлорида, начиная с дозы 5 мкг/мин или добутамина, начиная с дозы 2,5 мкг/мин, чтобы достичь ожидаемого эффекта. В устойчивых случаях изопреналин можно объединить с дофамином. Если вышеупомянутые меры не помогают, глюкагон должен быть назначен со скоростью 50-100 мкг/кг, при необходимости-инъекцию можно повторить в течение часа и, при необходимости, выполнять внутривенную инфузию глюкагона со скоростью 70 мкг/кг/ч. В крайних случаях необходимо выполнить искусственную вентиляцию легких, и связан с искусственным ритмом.
Неблагоприятные реакции.
Побочные реакции при основной артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности даются отдельно из -за различий в патологических процессах, которые лежат в основе этих заболеваний.
Основная артериальная гипертензия.
Из иммунной системы: ангиоротический отеки, гиперчувствительность.
От психики: ночной ужас, депрессия.
Из нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия; Синкоп.
Из органов зрения: нарушение зрения.
Из сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердечная недостаточность, замедление AV-проводности/AV-Block; Артериальная гипотензия, повышенная прерывистая хромота.
Из дыхательных путей: одышка; Бронхоспазм.
Из желудочно -кишечного тракта: запор, тошнота, диарея; Диспепсия, фламулентность, рвота.
С кожи: зуд, эритематочная кожная сыпь; Увеличение псориаза.
Из гениталий: импотенка.
Общие расстройства: усталость, отеки.
Кроме того, сообщалось о таких побочных реакциях, вызванных некоторыми β-блокаторами: галлюцинации, психозы, путаница, охлаждение/цианоз конечностей, синдром Рейно, сухие глаза и токсичность, такие как пропранолол.
Хроническая сердечная недостаточность.
Брадикардия и головокружение были наиболее распространенными побочными реакциями, сообщенными пациентами, получающими небиволол.
Неблагоприятные реакции, которые, по крайней мере, потенциально связаны с использованием препарата, и те, которые считались характерными и значимыми при лечении хронической сердечной недостаточности: повышенная сердечная недостаточность, ортостатическая гипотония, непереносимость небиволола, av-blox и степень, отек нижней конечности.
Дата окончания срока. 2 года.
Условия хранения.
Хранить в исходной упаковке при температуре, не превышающей 25 ° С.
Держись вне досягаемости детей.
Упаковка. 10 таблеток в блистере; 2 или 3 волдыри в упаковке.
Категория отпуска. По рецепту.
Продюсер. PJSC "Kyiv Vitamin Plant".
Расположение производителя и его адрес места деятельности.
04073, Украина, Кив, Стр. Копиловская, 38.
НЕБИВОЛОЛ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа
