В корзине нет товаров
КОНТРИВЕН раствор для инъекций 10000 КИЕ/мл амп. 1 мл №10

КОНТРИВЕН раствор для инъекций 10000 КИЕ/мл амп. 1 мл №10

rx
Код товара: 136802
Производитель: Биофарма (Украина)
5 600,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 10.08.2025
Написать жалобу
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
  • Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
  • Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
  • Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
  • Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!

Конритен

Контракен

Запас:
Активное вещество: апротинин;
1 мл раствора содержит: 10000 кио апротинин;
Эксципиенты: хлорид натрия, вода для инъекции.
Дозировка формы. Решение для инъекции.
Основные физико -химические свойства: прозрачная, бесцветная или желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа. Протеиназовые ингибиторы. Апротинин. ATH CODE B02A B01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Апротинин является широкой молекулой ингибитора протеазы, обладает антифибринолитической активностью. Образование обратимого стехиометрического комплекса «ингибитор - ингибитор» апротинина у людей ингибирует трипсин, плазмин, каллиприн в плазме крови и тканях, что приводит к ингибированию фибринолиза.
Кроме того, он ингибирует контактную фазу активации коагуляции крови, что является фактором, приведенным в начале процесса коагуляции и стимуляции фибринолиза.
Апротинин используется во время операций в искусственном циркуляции, поскольку он ослабляет воспалительные реакции, что приводит к снижению потребности в переливании аллоалогической крови и снижению кровопотери, а также к снижению необходимости повторного обследования средостения для кровотечения.
У пациентов, перенесших хирургию по шунтированию аортокоронарной артерии, частота повышения уровня креатинина в сыворотке на 0,5 мг/дл по сравнению с начальным уровнем была надежно выше у пациентов, которые получали полную дозу апротинина по сравнению с группой плацебо. В большинстве случаев послеоперационное нарушение функции почек было обратимым и не было серьезным; Частота восходящего сывороточного креатинина относительно начального уровня 2 мг/дл и более была такой же в группе, которая получила полную дозу апротинина и в группе плацебо.
Фармакокинетика.
После внутривенного введения апротинин быстро распределяется по всему внеклеточному пространству, что сопровождается быстрым снижением концентрации апротинина в плазме крови, половина жизни составляет от 0,3 до 0,7 часа. Позже, в частности через
Через 5 часов после введения существует терминальная фаза устранения, в которой половина жизни составляет от 5 до 10 часов.
Плацента, вероятно, не совсем непроницаем для апротинина, но проникновение, очевидно, чрезвычайно медленное.
Во время операции средние концентрации равновесия препарата в плазме крови у пациентов, получавших апротинин во время операции на сердце, варьировались от 175 до 281 узла/мл при использовании следующей схемы:
2000000 киодов как внутривенная доза; Киоды 2000000 в растворе заполнения первичного насоса и 500 000 киодов в час в виде непрерывной внутривенной инфузии во время операции. Средняя концентрация равновесия препарата в плазме крови во время операции после введения половины этой дозы составляла от 110 до 164 узлов/мл.
Данные фармакокинетических исследований апротинина у здоровых добровольцев, у кардиологических пациентов, которые были выполнены в искусственном кровообращении, и у женщин, которые выполняли гистерэктомию, указывают на то, что фармакокинетические параметры в дозе варьируются от 50000 KOD.
Разветвление с плазмой крови изучалось ex vivo . Около 20 % антифибринолитической активности было вызвано неродственной формой в белковом слое, а 80 % препарата находился в связи с сывороточными белками.
В фазе равновесия объем распределения составлял около 20 литров, а общий зазор от человеческого тела составлял около 40 мл в минуту.
Апротинин накопился в почках и в меньшей степени - в хряще.
Накопление лекарственного средства в почках является результатом связывания апротинина с границей кисти эпителиальных клеток проксимальных канальцев, а также кумуляции в фаголишоме этих клеток. Сомения в хряще вызваны аффинностью основного апротинина к кислым протеоглайцам.
В других органах концентрация препарата в основном не отличалась от содержания сыворотки. Самая низкая концентрация препарата наблюдалась в мозге; Апротинин практически не попал в спинномозговую жидкость.
Только небольшое количество апротинина проникает в плацентарный барьер. Плацента нельзя считать совершенно непроницаемым для апротинина, но скорость проникновения чрезвычайно низкая.
Проникновение апротинина в грудное молоко не было исследовано.
Метаболизм, устранение и экскреция.
Молекула апротинина в почках под действием лизосомальных ферментов разбивается на более короткие пептиды или аминокислоты. У человека с мочой менее 5 % введенной дозы апротинина выводится. После внутривенного введения здоровых добровольцев апротинина с этикеткой 131 и от 25 % до 40 % указанного вещества выводится в течение 48 часов с мочой в виде метаболитов. Эти метаболиты не имели ингибирующей активности против ферментов.
Нет данных об использовании препарата с терминальной почечной дисфункцией, но пациенты с нарушением функции почек не наблюдались клинически значимых фармакокинетических изменений или очевидных побочных эффектов. В связи с этим в таких случаях не требуется коррекция дозы.
Клинические характеристики.
Индикация.
Апротинин показан для профилактики для снижения послеоперационной кровопотери и необходимости гемотрансфузии у взрослых пациентов, которые имеют высокий риск высокого уровня кровопотери во время изолированного обхода сердечно -легочных (т. Е. Коронарных артерий артерии, которые не объединяются с другими сердечно -сосудистыми.
Противопоказание.
Гиперчувствительность к активному веществу (белок крупного рогатого скота) или к любому из экспрессии, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (DIC). Пациенты с специфическими антителами IgG к апротинину имеют повышенный риск анафилаксии при лечении апротинина. В связи с этим такие пациенты противопоказаны при терапии апротинином.
Если тестирование на специфические антитела IgG к апротинину невозможно до лечения, но предполагается, что пациент получал лечение апротинином в течение предыдущих 12 месяцев, введение апротинина противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий.
Препарат не следует смешивать с другими лекарствами, включая бета-лактамные антибиотики (несовместимые). Запрещено вводить препарат вместе с растворами, содержащими декстран, с кортикостероидами, растворами парентерального питания, содержащих аминокислоты и липиды.
В зависимости от дозы Konriver снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Может ингибировать активность не специфической сывороточной холинэстеразы. У пациентов с пониженной активностью неспецифической холинэстеразы с одновременным использованием апротинина и суспензии может возникнуть апноэ, что вызвано релаксацией мышц.
Апротинин ингибирует действие тромболитических препаратов, включая стрептокиназу, урокиназу и альтеплазу (P-TAP = активатор ткани рекомбинантной ткани плазминогена), и эффект ингибирования зависит от дозы препарата. При необходимости можно разбавить 0,9 % раствора хлорида натрия или не менее 500 мл 5 % раствора глюкозы. Препарат, растворенный в глюкозе, должен использоваться в течение 4 часов.
Введение препарата в гепаринизированную кровь увеличивает коагуляцию цельной крови.
Апротинин может привести к нарушению функции почек, особенно у пациентов с уже существующей функцией почек. Использование аминогликозидов также увеличивает риск функции почек.
Особенности приложения.
Апротинин не должен использоваться при поведении аорто-коронного шунтирования (АКШ) в сочетании с другими сердечно-сосудистыми хирургиями, поскольку соотношение «пользы/риска» использования апротинина во время других сердечно-сосудистых хирургических операций не установлено.
Лечение апротинином может сопровождаться нарушением функции почек, особенно у пациентов, у которых уже есть повреждение почек. Пациенты, перенесшие аорто-коричневую хирургию, показали, что в группе, получающей апротинин, наблюдалось увеличение уровня креатинина в сыворотке на 0,5 мг/дл по сравнению с нормальными значениями (см. Раздел фармакодинамики). Соответственно, до аппинина пациенты с нарушением почечной функции или пациенты, которые имеют риск повреждения почек (например, с одновременным лечением аминогликозидов), требуется тщательная оценка соотношения пользы и риска.
Апротинин следует использовать с осторожностью у пациентов с атопическим дерматитом, поскольку могут возникать псевдоаллергические реакции.
При применении апротинина тщательная оценка соотношения пользы и риска, особенно у пациентов, которые ранее использовали апротинин (включая фибриновый наполнительный материал, содержащий апротинин), поскольку у них может развиться аллергическая реакция (см. Раздел «Побочные реакции»). Хотя в большинстве случаев анафилаксие развивается после приема разрешенной дозы в течение 12 месяцев, существуют отдельные сообщения о случаях, когда анафилактическая реакция произошла при повторном управлении через 12 месяцев. При проведении лечения апротинина необходимо иметь неотложную помощь для лечения аллергических и анафилактических реакций.
Все пациенты, получающие лечение апротинином, должны сначала вводить тестовую дозу для оценки тенденции к аллергическим реакциям (см. Раздел «Применение и доза»). Тестовую дозу следует вводить пациенту в операционной.
Антагонисты H 1 и H 2 можно вводить за 15 минут до теста апротинина.
Тестовая доза апротинина для всех пациентов должна составлять 1 миллилитр (10 000 узлов), после чего пациент следует контролировать в течение не менее 10 минут, прежде чем входить в дозу нагрузки (см. Раздел «Метод использования и доза»).
Однако даже несмотря на отсутствие осложнений в период после введения первоначальной дозы
1 мл, терапевтическая доза апротинина может вызывать анафилактическую реакцию. Если развивается анафилактическая реакция, необходимо прекратить инфузию апротинина и необходимые чрезвычайные меры.
Из -за возможности развития реакций гиперчувствительности (см. Раздел «Побочные реакции»), до использования препарата необходимо тщательно оценить соотношение пользы и риска у каждого пациента, который уже получал лечение апротинином (см. Раздел «Побочные реакции»).
Если известно, что пациент уже получил или может получить повторное лечение апротинином, рекомендуется принимать профилактические меры. Как указано в разделе «Метод применения и дозы», всем пациентам, по крайней мере, за 10 минут до введения начальной дозы, следует вводить тестовую дозу апротинина в 1 миллилитре (10 000 узлов). Кроме того, за 15 минут до введения испытательной дозы препарата вы можете войти в антагонист H 1 (например, клемастин) и антагонист H 2 (например, циметидин). При необходимости, стандартные чрезвычайные меры должны использоваться для лечения аллергической (анафилактической) реакции.
Тем не менее, не следует забывать, что терапевтическая доза может вызвать аллергическую реакцию, даже если пациент получил хорошее введение первичной дозы теста на 1 миллилитр без каких-либо нежелательных симптомов. Если это произойдет, инфузия аспекта должна быть немедленно прекращена и стандартные меры экстренной помощи для лечения анафилактической реакции.
Пациенты, получающие апротинин, имеют увеличение частоты развития функции почек и смертности по сравнению со сравнительной группой возраста, которая характеризовалась аналогичной историей болезни и в которой была выполнена операция на грудной аорте в условиях искусственной циркуляции. В таких случаях апротинин может быть прописан только с крайней осторожностью. Необходимо провести соответствующее антикоагулянтное лечение гепарином.
Мониторинг лабораторных показателей антикоагуляции во время обхода аорторонарной артерии .
Использование апротинина не уменьшает количество требуемого гепарина, поэтому очень важно, чтобы адекватная антикоагулянтная активность, вызванная использованием гепарина, поддерживалась во время лечения апротинина. Ожидается, что пациенты, получающие лечение апротинином во время операции и через несколько часов после операции, увеличат частичное время тромбопластина (CTF) и целесообразующее время свертывания крови (Celit - AFZ).
Следовательно, частичное время тромбопластина (CHF) не должно использоваться для контроля поддержки адекватной антикоагулянтной активности гепарином. У пациентов, подвергающихся хирургии шунтирования аорто -корнарной артерии, рекомендуется использовать один из трех методов для поддержания адекватной антикоагулянтной активности: активированная коагуляция крови (AHZ), фиксированные дозы гепарина или гепарины (см. Ниже).
При использовании активированного времени коагуляции (ASZ) для поддержания адекватной антикоагулянтной активности минимальная рекомендованная продолжительность теста на цела-750 C или тест Kaolin-480 C находится в присутствии апротинина, независимо от влияния гемодилляции и гипотермии.
Дополнительные замечания об использовании препарата в условиях искусственного кровообращения.
Чтобы поддерживать адекватную антикоагулянтную активность на фоне искусственной циркуляции с одновременным использованием апротинина, рекомендуется использовать любой из следующих методов:
1. Активированное время сбора (ASZ): ACZ не может рассматриваться как стандартный тест на коагуляцию; Интерпретация результатов этого теста зависит от наличия апротинина. Кроме того, на результаты теста влияют различия, связанные с разведением и температурой, используемой в условиях искусственного кровообращения. Показано, что эффект апротинина менее выражен в связи с каолином AFZ по сравнению с ASC с использованием диатомной земли (целит). Несмотря на разнообразие протоколов, рекомендуется провести 750-секундный тест ACZ с использованием диатомной земли или 480-секундного теста ACC с использованием каолина в присутствии апротинина, независимо от степени гемодилляции и гипертермии. Для совета интерпретации результатов анализа в присутствии апротинина, вы должны проконсультироваться с производителем реагентов для теста ACZ.
2. Введение постоянных доз гепарина : стандартная доза нагрузки гепарина, которая вводится в катетеризацию сердца, а также количество гепарина, который добавляется к решению первичного наполнения аппарата искусственного кровообращения, должно составлять не менее 350 МЕ/кг. Дополнительная доза гепарина определяется с учетом массы тела пациента и продолжительности вмешательства в искусственную циркуляцию.
3. Титрование гепарина/протамина: результаты использования этого метода не влияют на наличие апротинина, поэтому приемлемо измерить уровень гепарина. Взаимосвязь между дозой гепарина и ответом на него должна оцениваться путем титрования протамина перед входом апротинина (для определения дозы нагрузки гепарина).
Дополнительное количество гепарина может быть введено с учетом концентрации гепарина, которая измеряется титрованием протамина. Концентрация гепарина в искусственной циркуляции не должна уменьшаться ниже 2,7 единиц/мл (2 мг/кг) или ниже дозы, которая определяется при тестировании зависимости отклика от дозы гепарина, которая проводилась до введения апротинина.
После искусственного кровообращения, если пациент получает инъекцию апротинина, гепарин должен быть нейтрализован путем введения протамина. Количество протамина должна быть рассчитана на основе фиксированного соотношения, которое определяется количеством инъецированного или рассчитанного гепарина с использованием метода титрования протамина.
Важно: апротинин не означает, что необходимость в гепарине уменьшается; Апротинин не может быть использован в качестве агента хранения гепарина.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (8,5 мг)/1 мл натрия и (42,5 мг)/5 мл натрия, то есть почти свободно от натрия.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания .
Там не было адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных. Результаты исследований на животных не указывают на наличие тератогенного или эмбриотоксического эффекта апротинина. Апротинин противопоказан в первом триместре беременности и не должен использоваться в триместрах беременности II и III, за исключением случаев, когда потенциальная выгода превышает ожидаемый риск. В случае серьезных нежелательных реакций (таких как анафилактические реакции, остановка сердца и т. Д.) И во время их лечения следует учитывать риск и выгоды, следует учитывать потенциальную опасность для плода (см. Раздел «Применение»).
Неизвестно, выделен ли апротинин в грудном молоке. Нет информации об использовании согласованного во время грудного вскармливания. Однако, поскольку апротинин не является биодоступностью во время перорального введения, любое количество лекарств, попавшего в грудное молоко, не повлияет на тело ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах .
Препарат можно использовать только в больнице.
Метод администрирования и доз.
Перед введением препарата все пациенты должны быть протестированы на специфические антитела IgG к апротинину (см. Противопоказания). ДЛЯ ДОПОЛОГА
Тест-доза.
Через ризик розвитку алергічної (анафілактичної) реакції всім пацієнтам слід ввести внутрішньовенно 10000 КІОД (калікреїн інгібуючих одиниць) апротиніну (1 мл) як мінімум за 10 хвилин до введення початкової дози. Якщо початкова доза 1 мл не спричинила алергічної реакції, то можна ввести терапевтичну дозу.
Антагоністи H 1 і H 2 можна вводити за 15 хвилин до проведення тесту з апротиніном. Необхідно мати в наявності обладнання для проведення стандартного термінового лікування анафілактичних та алергічних реакцій.
Під час операцій на відкритому серці (з апаратом штучного кровообігу) для зниження крововтрати і потреби в гемотрансфузії:
Після введення в наркоз (але до проведення стернотомії) рекомендується ввести навантажувальну дозу від 1000000 до 2000000 КІОД шляхом повільної внутрішньовенної ін'єкції або інфузії впродовж 20–30 хвилин. Наступні 1000000–2000000 КІОД слід вводити після включення апарату штучного кровообігу. З метою уникнення фізичної несумісності апротиніну та гепарину, який додається до розчину первинного заповнення насоса, кожен препарат слід додавати до розчину первинного заповнення насоса у процесі рециркуляції, для того щоб забезпечити достатнє розведення обох препаратів до того, як вони змішуються один з одним. Після початкової болюсної інфузії у високій дозі слід вводити від 250000 до 500000 КІОД на годину шляхом безперервної інфузії до закінчення операції.
У цілому загальна кількість апротиніну, введеного впродовж лікувального циклу, не повинна перевищувати 6000000 КІОД.
Апротинін для внутрішньовенного введення слід вводити через центральний венозний катетер, який не слід використовувати для введення будь-якого іншого лікарського препарату.
Препарат можна вводити тільки пацієнтам, які знаходяться у положенні лежачи; введення слід проводити повільно (максимальна швидкість – від 5 до 10 мл на хвилину) шляхом внутрішньовенної ін'єкції або короткострокової інфузії.
Пацієнтам із порушенням функцій нирок: згідно з накопиченим до теперішнього часу клінічним досвідом, корекція дози не потрібна.
Застосування пацієнтам літнього віку : відповідно до наявного на даний час клінічного досвіду, пацієнтам літнього віку не має потреби змінювати режим дозування.
Не можна застосовувати препарат, якщо виявлено помутніння вмісту ампули або флакону. Після відкриття ампули або флакону розчин необхідно негайно застосувати.
Дети. Весел
Передозировка. Симптоми SpeShipiчnogogogo aantydotu n niasnuє. Roncomendyєthepi -yprowevedednhannap
Неблагоприятные реакции.
У пацієнтів, які отримують апротинін вперше, розвиток алергічних або анафілактичних реакцій малоймовірний. У разі повторного введення частота розвитку алергічних (анафілактичних) реакцій може досягати 5 %. При ретроспективному аналізі алергічних (анафілактичних) реакцій було показано, що їх частота підвищується у випадку, якщо повторне введення має місце впродовж 6 місяців після первинного лікування (частота становить 5 % при повторному введенні впродовж 6 місяців і 0,9 % при повторному введенні після закінчення 6 місяців). Крім того, при ретроспективному аналізі було показано, що частота тяжких анафілактичних реакцій додатково збільшується у пацієнтів, які впродовж 6 місяців отримували апротинін більше 2 разів. Навіть у випадку, якщо пацієнт добре переніс повторне лікування апротиніном, наступне введення може спричинити тяжку алергічну реакцію або, у вкрай рідкісних випадках, анафілактичний шок з летальнім наслідком.
Симптоми алергічних або анафілактичних реакцій:
з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, прискорений пульс, порушення серцевого ритму, посиніння губ;
з боку травної системи: нудота;
з боку дихальної системи: бронхіальна астма (бронхоспазм);
з боку шкіри та її придатків: свербіж, кропив'янка, шкірні висипання, блідість шкіри;
психічні розлади: психози, галюцинації, сплутаність свідомості;
інші: задишка, рясне потовиділення.
Якщо алергічна реакція розвивається під час ін'єкції чи інфузії, то введення лікарського засобу необхідно негайно припинити. Слід використовувати стандартні заходи екстреної допомоги, у тому числі введення адреналіну, кортикостероїдів, інфузійну терапію.
Серцево-судинна система.
У пацієнтів, яким проводилася операція аортокоронарного шунтування, не було виявлено істотних відмінностей за кількістю випадків інфаркту міокарда порівняно з групою плацебо. У деяких дослідженнях спостерігалася тенденція до збільшення частоти інфаркту міокарда під час введення апротиніну, у той час як в інших дослідженнях, навпаки, відзначене зниження кількості випадків інфаркту міокарда.
Оскільки завданням вищезазначених досліджень не було виявлення відмінностей у частоті розвитку інфаркту міокарда, підвищення імовірності розвитку клінічно значущих побічних ефектів не може бути статистично достовірно виключено.
У дослідженні, в якому у пацієнтів проводилася перша операція аортокоронарного шунтування, ризик оклюзії трансплантата виявився вищим у пацієнтів, які отримували апротинін, порівняно з групою плацебо. Як було показано при повторному аналізі, в одному з цих центрів проводилася неадекватна гепаринізація, а в іншому використовувався несхвалений метод консервування трансплантатів. Крім зауважень, що стосуються гепаринізації (див. розділ «Особливості застосування»), слід вказати на абсолютну неприйнятність практики відбору зразків крові для тестування з основної внутрішньовенної системи, що використовувалася для введення апротиніну. З урахуванням цих чинників, між окремими лікувальними групами не було виявлено відмінностей за частотою виникнення інфаркту міокарда або за показником летальності.
У межах груп за частотою небажані реакції зазначені у порядку зниження тяжкості.
Клінічний опис
Часто
від > 1 % до < 10 %
Нечасто
від > 0,1 % до
< 1 %
Поодинокі
від > 0,01 % до < 0,1 %
Рідкісні
< 0,01 %
Системні порушення та реакції у місці введення
Реакції у місці введення.
Реакції, які виникли у місці ін'єкції або інфузії.
(Тромбо)флебіт у місці інфузії.
З боку серця
Порушення з боку міокарда.
Інфаркт міокарда.
Ішемія міокарда
Оклюзія/тромбоз коронарних артерій.
Перікардіальний випіт.
Перікардіальний випіт.
З боку судин
Емболії та тромбози.
Тромбоз.
Артеріальний тромбоз (та його форми, характерні для життєво важливих органів, наприклад, нирок, легенів, головного мозку).
Тромбоемболія легеневої артерії.
З боку системи крові та лімфатичної системи
Порушення згортання крові.
Дисеміноване внутрішньосу-динне згортання (ДВЗ).
Коагулопатія.
З боку імунної системи
Гострі реакції гіперчутливості.
Алергічні реакції.
Анафілактичні/ анафілактоїдні реакції.
Анафілактичний шок (що потенційно загрожує життю).
З боку нирок та сечовивідної системи
Порушення функцій нирок.
Порушення функцій нирок.
Острая почечная недостаточность.
Некроз ниркових канальців.
Олігурія.
Додаткові побічні реакції,які були виявлені у післяреєстраційний період при застосуванні апротиніну: гіперемія шкіри, відчуття жару, тахікардія, слабкість, озноб, гіпертермія, запаморочення, блювання, свербіж, ангіоневротичний набряк.
Дата окончания срока. 2 года.
Условия хранения. Верный Держись вне досягаемости детей.
Несовместимость.
Апротинін слід вважати практично несумісним з іншими лікарськими засобами. Лікарський засіб не можна вводити у змішаних інфузіях. Через хімічну несумісність не можна застосовувати одночасно з кортикостероїдами, з живильними розчинами, які містять амінокислоти і жири.
Упаковка. В 1 мл vmpulaх №10 (5 × 2) ybliSteraх ypaчцi з kartonu, п 5 мл -а -а -мапюла. 5 (5 × 1). На 50 мл uflakonaх №1 ypaчцi з kartOnu.
Категория отпуска. По рецепту.
Продюсер. Tow «fз« bjo -farma », ukraїna.
Расположение производителя и его адрес места деятельности.
Україна, 09100, Київська обл., м. Біла Церква, вул. Київська, 37
АПРОТИНИН

Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.

Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
 
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа