Екземестан загалом переносився добре в усіх дослідженнях при застосуванні дози 25 мг/добу, небажані явища зазвичай були від слабкого до помірного ступеня тяжкості. Частота припинення лікування через небажані явища становила 7,4 % у пацієнток із раком молочної залози на ранній стадії, які отримували ад'ювантну терапію екземестаном після початкової ад'ювантної терапії тамоксифеном. Найпоширенішими небажаними явищами були припливи (22 %), артралгія (18 %) та підвищена втомлюваність (16 %). Частота припинення лікування через небажані явища становила 2,8 % у загальній групі хворих із поширеним раком молочної залози. Найпоширенішими небажаними явищами були припливи(14 %) та нудота (12 %).
Більшість небажаних явищ може бути пояснено нормальними фармакологічними наслідками блокування естрогену (наприклад, припливи).
Побічні реакції, зареєстровані протягом клінічних досліджень та досвіду постреєстраційного застосування лікарського засобу наведено нижче відповідно до класів систем органів та частоти проявів. Показники частоти визначають наступним чином: дуже часто (≥ 1/10), часто (від ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (від ≥ 1/1000 до < 1/100), рідко (від ≥ 1/10000 до < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), частота невідома (не можна встановити на підставі наявних даних).
З боку системи крові та лімфатичної системи: дуже часто – лейкопенія**;
часто – тромбоцитопенія**;
частота невідома – зниження кількості лімфоцитів**.
Из иммунной системы:
нечасто – гіперчутливість.
Метаболічні та аліментарні розлади:
часто – анорексія.
З боку психіки:
дуже часто – депресія, безсоння.
От нервной системы:
дуже часто – головний біль, запаморочення;
часто – синдром карпального каналу, парестезія; рідко – сомноленція.
З боку судин:
дуже часто – припливи.
З боку шлунково-кишкового тракту:
дуже часто – біль у животі, нудота;
часто – блювання, діарея, запор, диспепсія.
З боку гепатобіліарної системи:
дуже часто – підвищені рівні печінкових ферментів, підвищені рівні білірубіну в крові, підвищені рівні лужної фосфатази в крові;
рідко – гепатит†, холестатичний гепатит†.
З боку шкіри та підшкірної клітковини:
дуже часто – підвищена пітливість;
часто – алопеція, висипання, кропив'янка, свербіж; рідко – гострий генералізований екзантематозний пустульоз†.
З боку опорно-рухового апарату та кісток:
дуже часто – біль у суглобах та м'язово-скелетний біль*;
часто – перелом, остеопороз.
Загальні розлади та реакції у місці введення: дуже часто – біль, підвищена втомлюваність; часто – периферичний набряк, астенія.
* Включає артралгію та рідше біль у кінцівках, остеоартрит, біль у спині, артрит, міалгію та скутість суглобів.
** У пацієнтів з поширеним раком молочної залози випадки тромбоцитопенії та лейкопенії реєструвалися рідко. Періодичне зниження кількості лімфоцитів спостерігалося приблизно у 20 % пацієнтів, які отримували екземестан, зокрема у пацієнтів з уже наявною лімфопенією. Тим не менше, середні значення кількості лімфоцитів у цих пацієнтів з перебігом часу значно не змінювалися та відповідного підвищення частоти вірусних інфекцій не спостерігалося. Ці ефекти не спостерігалися у пацієнтів, які отримували лікування у дослідженнях раку молочної залози ранніх стадій.
† Частота, розрахована за правилом 3/X.
У таблиці нижче наведено показники частоти попередньо визначених побічних реакцій та захворювань у Міжгруповому дослідженні екземестану у пацієнтів з раком молочної залози ранніх стадій, незалежно від причинної зумовленості, зареєстрованих у пацієнтів, які отримували терапію досліджуваним лікарським засобом та протягом періоду до 30 днів після її завершення.
Побічні реакції та захворювання | Екземестан (N = 2249) | Тамоксифен (N = 2279) |
| 491 (21,8 %) | 457 (20,1 %) |
| 367 (16,3 %) | 344 (15,1 %) |
| 305 (13,6 %) | 255 (11,2 %) |
Бессонница | 290 (12,9 %) | 204 (9,0 %) |
| 270 (12,0 %) | 242 (10,6 %) |
Гінекологічні захворювання | 235 (10,5 %) | 340 (14,9 %) |
| 224 (10,0 %) | 200 (8,8 %) |
| 200 (8,9 %) | 208 (9,1 %) |
| 116 (5,2 %) | 66 (2,9 %) |
| 90 (4,0 %) | 121 (5,3 %) |
| 84 (3,6 %) | 125 (5,3 %) |
| 50 (2,2 %) | 54 (2,4 %) |
| 45 (2,0 %) | 53 (2,3 %) |
| 16 (0,7 %) | 42 (1,8 %) |
| 14 (0,6 %) | 12 (0,5 %) |
| 13 (0,6 %) | 4 (0,2 %) |
У міжгруповому дослідженні екземестану частота явищ ішемії міокарда у групах лікування екземестаном та тамоксифеном становила 4,5 % та 4,2 % відповідно. Жодних значущих відмінностей для будь-яких окремих серцево-судинних явищ, у тому числі артеріальної гіпертензії (9,9 % порівняно з 8,4 %), інфаркту міокарда (0,6 % порівняно з 0,2 %) та серцевої недостатності (1,1 % порівняно з 0,7 %) не спостерігалося. У міжгруповому дослідженні екземестану застосування екземестану супроводжувалося вищою частотою гіперхолестеринемії порівняно з застосуванням тамоксифену (3,7 % порівняно з 2,1 %).
В окремому подвійному сліпому рандомізованому дослідженні серед жінок у період постменопаузи з раком молочної залози ранніх стадій у групі низького ризику, які отримували лікування екземестаном (N = 73) або плацебо (N = 73) протягом 24 місяців, застосування екземестану асоціювалося зі зниженням рівнів холестерину ЛПВЩ у плазмі крові в середньому на 7–9 % порівняно з підвищенням на 1 % у групі плацебо. Також спостерігалося зниження рівнів аполіпопротеїну A1 на 5–6 % у групі лікування екземестаном порівняно зі зниженням на 0–2 % у групі плацебо. Вплив на всі інші проаналізовані параметри ліпідів (рівні загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, тригліцеридів, аполіпопротеїну-B і ліпопротеїну-а) був аналогічним у двох групах лікування. Клінічна значущість таких результатів невідома.
У міжгруповому дослідженні екземестану виразка шлунка спостерігалася з більшою частотою у групі лікування екземестаном порівняно з групою лікування тамоксифеном (0,7 % порівняно з < 0,1 %). Більшість пацієнтів, які застосовували екземестан і мали виразку шлунка, також одночасно застосовували нестероїдні протизапальні препарати та/або застосовували їх раніше.
Отчеты о подозрении на побочные реакции.
Повідомлення про побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу. Медичним та фармацевтичним працівникам, а також пацієнтам або їх законним представникам слід повідомляти про усі випадки підозрюваних побічних реакцій та відсутності ефективності лікарського засобу до Державного експертного центру МОЗ України за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua/
Умови зберігання
Не требует специальных условий хранения. Держись вне досягаемости детей.
Упаковка
10 таблеток в блистере; 3 баллера.
Продюсер
Ремедіка Лімітед
Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності
Стр. А.Арнон, лежащий, lehmaSOL IhnDASTRALE ESTEGHOT, LIMASOL, 3056, KIPR.